GabaritoA — Voriconazol.
Gabarito: letra A. O voriconazol é um antifúngico azólico com potencial teratogênico, sendo contraindicado na gravidez (categoria D/X). As demais alternativas são antimicrobianos considerados seguros (categoria B) durante a gestação, conforme a tabela de referência fornecida.
No contexto disponível (Diretriz de Ressuscitação SBC 2019), constam as seguintes classificações:
Contexto fornecido:
Clindamicina — Categoria B Meropenem — Categoria B Fluconazol (outro azólico) — Categoria D (teratogenicidade em animais)
Com base nisso, podemos analisar cada alternativa:
Voriconazol. Embora não explicitamente listado, pertence à mesma classe dos azólicos (como fluconazol, categoria D) e possui reconhecido risco teratogênico, devendo ser evitado na gravidez.
Clindamicina. Classificada como categoria B no contexto, é considerada segura e pode ser usada na gestação quando necessário.
Daptomicina. Não consta na tabela, mas é um antimicrobiano de categoria B (risco baixo), sem evidências de teratogenicidade, sendo relativamente seguro.
Meropenem. Categoria B conforme a tabela (carbapenêmico), considerado seguro na gestação.
Metronidazol. Embora não listado, é amplamente utilizado na gestação com perfil de segurança aceitável (categoria B), não sendo contraindicado.
Memorize as categorias de risco FDA na gestação: A (seguro), B (provavelmente seguro), C (risco não descartado), D (evidência de risco), X (contraindicado). Azólicos (fluconazol, voriconazol, itraconazol) são geralmente D ou X. Questões de concurso frequentemente cobram essa diferença.
Gabarito: letra A.
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