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Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FCC 2019

MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
Código
fc055253
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Infectologista
Em um paciente com aids, a doença associada que leva ao menor risco da síndrome inflamatória de resposta imunológica é
  1. Atuberculose.
  2. Bmeningite criptocócica.
  3. Cleucoencefalopatia multifocal progressiva.
  4. Dtoxoplasmose cerebral.
  5. Ecitomegalovirose.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — toxoplasmose cerebral.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Síndrome inflamatória de resposta imunológica (IRIS) em AIDS

Gabarito: letra D. A toxoplasmose cerebral é a infecção oportunista que apresenta o menor risco de desencadear a síndrome inflamatória de resposta imunológica (IRIS) em pacientes com AIDS após início da terapia antirretroviral (TARV). As demais alternativas (tuberculose, meningite criptocócica, leucoencefalopatia multifocal progressiva e citomegalovirose) estão associadas a risco maior de IRIS.

A IRIS é uma reação inflamatória exacerbada que ocorre nas primeiras semanas de TARV, devido à recuperação da resposta imune contra antígenos de infecções oportunistas preexistentes. O risco varia conforme a doença: tuberculose (alto), meningite criptocócica (alto), LMP (moderado a alto), citomegalovirose (alto) e toxoplasmose cerebral (baixo). A toxoplasmose raramente causa IRIS, sendo a de menor risco entre as opções.

Infecção oportunista

Risco de IRIS

Tuberculose

Alto

Meningite criptocócica

Alto

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)

Moderado a alto

Toxoplasmose cerebral

Baixo

Citomegalovirose (CMV)

Alto

Alternativa A — ❌ Incorreta

A tuberculose é a infecção oportunista mais frequentemente associada à IRIS, especialmente as formas disseminada e intratorácica. O risco é elevado, não sendo a de menor risco.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A meningite criptocócica também apresenta alto risco de IRIS, podendo manifestar-se como meningite asséptica ou aumento da pressão intracraniana após início da TARV.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A leucoencefalopatia multifocal progressiva (causada pelo vírus JC) tem risco moderado a alto de IRIS, podendo piorar o quadro neurológico com a imunorreconstituição.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A toxoplasmose cerebral, embora comum em AIDS, raramente desencadeia IRIS. Estudos mostram incidência baixa, especialmente quando comparada às outras opções. O tratamento da toxoplasmose e a TARV geralmente ocorrem sem complicações inflamatórias significativas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A citomegalovirose (retinite, colite ou esofagite) tem risco alto de IRIS, podendo levar a uveíte ou vitrite inflamatória após o início da TARV.

SE LIGUE NESSA!

Esta questão depende de conhecimento clínico sobre IRIS. O raciocínio baseia-se na epidemiologia das doenças oportunistas, não havendo dispositivo legal ou súmula aplicável. A resposta é consistente com a literatura médica.

Gabarito: letra D.

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