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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FCC 2019

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
fc055296
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Pediatra
Um menino de sete anos dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal periumbilical há três dias, com piora há um dia e localização preferencial em fossa ilíaca direita (FID). Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratado de algum grau; abdômen plano, doloroso à palpação superficial e profunda de FID com descompressão brusca positiva no local. Neste caso, a suspeita diagnóstica e a intervenção apropriada dependem de:
  1. Ahemograma com leucocitose e urina I normal.
  2. Bultrassonografia de abdômen total com líquido livre na cavidade peritoneal.
  3. Canamnese e exame clínico sugestivo.
  4. Dleucocitose acima de 15.000/mL no hemograma.
  5. Etomografia computadorizada de abdômen com alterações características.
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GabaritoC — anamnese e exame clínico sugestivo.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Apendicite aguda em pediatria: diagnóstico clínico

Gabarito: letra C. A suspeita diagnóstica e a indicação de intervenção cirúrgica baseiam-se primordialmente na anamnese (dor migratória, piora progressiva) e no exame físico (dor à palpação de fossa ilíaca direita com descompressão brusca positiva). Apesar de exames complementares poderem auxiliar, a decisão depende essencialmente da avaliação clínica.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Leucocitose é um achado inespecífico; pode estar ausente em até 20% dos casos. Urina I normal não afasta apendicite. O diagnóstico não se sustenta apenas nesses exames.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Líquido livre à ultrassonografia pode ocorrer em várias condições (peritonite, trauma, quimioterapia) e não é patognomônico. O exame clínico é soberano.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A história clínica e o exame físico são os pilares do diagnóstico. O quadro descrito (dor periumbilical → FID, Blumberg +) é clássico de apendicite aguda, suficiente para indicar intervenção.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Leucocitose >15.000/mm³ não é critério absoluto; muitos pacientes com apendicite têm contagem normal. A clínica prevalece.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Tomografia computadorizada não é exame de primeira linha em crianças (radiação, necessidade de contraste). Não substitui a anamnese e o exame físico.

PEGA ESSA DICA!

Na prática pediátrica, a apendicite aguda é um diagnóstico essencialmente clínico. Exames laboratoriais e de imagem são adjuvantes, mas não determinam a conduta. Memorize os sinais e sintomas clássicos (sinal de Blumberg, dor migratória, parada de eliminação de gases/fezes).

Gabarito: letra C.

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