Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FCC 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fc055299
- Banca
- FCC
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2019
- Cargo
- Médico Pediatra
Uma adolescente de 13 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta poliúria, polifagia e perda de peso a despeito da ingestão de alimentos e fadiga há três semanas, com piora há um dia. No pronto-socorro, foi monitorada, mantida em ar ambiente e colhidos diversos exames, listados abaixo.Exame Valor encontrado ReferênciaSódio 122 mEq/L 135-145Potássio 2,9 mEq/L 3,5-5,5Glicose 557 mg/dL 70-99pH 7,02 7,35-7,45PaCO₂ 31 mmHg 35-45PaO₂ 112 mmHg 80-95Bicarbonato mEq/L 22-26Corpos cetônicos na urina 4+/4+ AusentesGlicosúria 4+/4+ AusentesA conduta imediata a ser tomada, frente ao distúrbio do potássio acima discriminado, é:
- AAdicionar K+ ao soro de manutenção na concentração de 40-50 mEq/L.
- BAdicionar K+ ao soro de manutenção na concentração de 60-70 mEq/L.
- CCorreção de potássio na velocidade de 0,3-0,5 mEq/kg/hora em 1 hora.
- DCorreção de potássio na velocidade de 1,0 mEq/kg/hora em 2 horas.
- EInfundir 10 mL (25 mEq) Kcl 10% EV em 10 minutos.