Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FCC 2019
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fc055303
- Banca
- FCC
- Órgão
- Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
- Ano
- 2019
- Cargo
- Médico Pediatra
Paciente de 2,5 anos é trazido pelo SAMU em crise convulsiva tônico e clônica generalizada. O paciente foi levado à sala de emergência, sendo realizado diazepam endovenoso com resolução da crise. Mãe refere quadro gripal há dois dias com tosse, coriza e febre. Hoje apresentou febre até 39 °C, quando evolui com a crise. Mãe nega crises de convulsão anteriores. Ao exame físico na sala de emergência após a medicação, paciente encontra-se sonolento, em regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, febril (39,2 °C) e com leve taquipneia (FR = 42 ipm). Não apresenta alterações na pele. A ausculta pulmonar e a cardíaca estão normais, apenas com roncos bilaterais. Não são notados sinais meníngeos. Nesse caso, deve-se
- Acolher líquor devido a idade e risco.
- Brealizar tomografia do crânio por ser o primeiro episódio.
- Cintroduzir fenobarbitol e encaminhar para o neuropediatra.
- Dter conduta expectante com seguimento no ambulatório geral da pediatria.
- Erealizar eletroencefalograma antes da introdução de anticonvulsivante.