GabaritoC — Acetilcisteína.
Gabarito: letra C. A N-acetilcisteína (acetilcisteína) é o antídoto padrão-ouro para intoxicação por paracetamol, pois repleta os estoques de glutationa hepática, neutralizando o metabólito tóxico NAPQI. As demais alternativas são antídotos ou fármacos indicados em outras condições.
A questão testa o conhecimento do antídoto específico para uma das intoxicações mais comuns em emergências. A hepatite aguda grave por paracetamol é uma emergência médica, e o tratamento precoce com N-acetilcisteína reduz significativamente a mortalidade.
Flumazenil é antagonista dos receptores benzodiazepínicos, usado na reversão de sedação por benzodiazepínicos. Não tem efeito na intoxicação por paracetamol.
Naloxona é antagonista opioide, empregado na reversão de depressão respiratória por opioides. Não atua na hepatotoxicidade do paracetamol.
Acetilcisteína (N-acetilcisteína) é o antídoto específico. Ela atua como precursor da glutationa, conjugando o metabólito reativo NAPQI e prevenindo a lesão hepática. Deve ser administrada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 8-10 horas após a ingestão.
Glucagon é um hormônio hiperglicemiante usado no tratamento de hipoglicemia grave. Não tem indicação na intoxicação por paracetamol.
Ácido ursodesoxicólico é um ácido biliar hidrofílico utilizado em doenças colestáticas (como cirrose biliar primária) e na dissolução de cálculos biliares. Não é antídoto para paracetamol.
Decore os principais antídotos: Flumazenil → benzodiazepínicos; Naloxona → opioides; N-acetilcisteína → paracetamol; Atropina → organofosforados; Azul de metileno → meta-hemoglobinemia. Questões de prova frequentemente cobram essa associação direta.
Gabarito: letra C.
Link permanente: /questoes/fc055318