Sobre os novos critérios diagnósticos de lesão renal aguda em pacientes cirróticos, é correto afirmar:
AO Estádio 2 é definido por aumento de Creatinina acima de 2 a 3 vezes o seu valor basal.
BO Estádio 1 é definido por aumento de Creatinina acima de 0,7 mg/dL.
CO aumento inicial de Creatinina em 0,3 mg/dL não é considerado para o diagnóstico.
DEstádio 3 é definido por valores de Creatinina superiores a 2,5 mg/dL.
ECreatinina acima de 4,0 mg/dL ou necessidade de terapia de substituição renal são diagnósticos de lesão renal aguda estádio 5.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoA — O Estádio 2 é definido por aumento de Creatinina acima de 2 a 3 vezes o seu valor basal.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Critérios Diagnósticos de Lesão Renal Aguda em Cirróticos (KDIGO)
Gabarito: letra A. A classificação KDIGO para lesão renal aguda (LRA) define o Estádio 2 como aumento da creatinina sérica de 2 a 3 vezes o valor basal, exatamente como descrito na alternativa A. As demais alternativas apresentam valores incorretos para os estágios, seja por troca de número ou por estágio inexistente.
O contexto fornecido menciona que a classificação KDIGO iniciou o diagnóstico a partir do aumento de 0,3 mg/dL na creatinina (Tabela 3), mas não detalha os estágios. No entanto, o conhecimento padrão da KDIGO é:
Estádio 1: aumento de 0,3 mg/dL em 48h OU 1,5–1,9 vezes o basal.
Estádio 2: aumento de 2,0–2,9 vezes o basal.
Estádio 3: aumento ≥ 3,0 vezes o basal OU creatinina ≥ 4,0 mg/dL OU início de terapia de substituição renal.
LRA em cirróticos (KDIGO): Estádio 1 (Creatinina ↑ ≥ 0,3 mg/dL (48h), OU 1,5–1,9× o basal); Estádio 2 (Creatinina ↑ 2,0–2,9× o basal); Estádio 3 (Creatinina ↑ ≥ 3,0× o basal, OU Creatinina ≥ 4,0 mg/dL, OU Início de RRT)
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Afirma que o Estádio 2 é definido por aumento da creatinina acima de 2 a 3 vezes o basal. Isso corresponde exatamente ao critério KDIGO para estágio 2 (2,0–2,9 vezes). Portanto, correta.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que o Estádio 1 é definido por aumento acima de 0,7 mg/dL. O correto é aumento de 0,3 mg/dL. O número 0,7 é um distrator sem correspondência direta.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que o aumento de 0,3 mg/dL não é considerado para o diagnóstico. Pelo contrário, é o gatilho inicial (aumento ≥ 0,3 mg/dL em 48h). Incorreta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que o Estádio 3 é definido por creatinina > 2,5 mg/dL. Na KDIGO, o Estádio 3 exige creatinina ≥ 4,0 mg/dL (ou aumento ≥ 3x basal, ou RRT). O valor 2,5 não é um marco definidor.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que creatinina > 4,0 mg/dL ou RRT definem estádio 5. A classificação KDIGO vai até estádio 3, sendo que esses critérios correspondem ao estádio 3, não a um estádio 5 inexistente.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão com os números dos estágios e os valores de creatinina. Memorize: estádio 1 = 0,3 mg/dL ou 1,5–1,9x; estádio 2 = 2,0–2,9x; estádio 3 = ≥ 3,0x ou ≥ 4,0 mg/dL ou RRT. Não existe estádio 5 na LRA.