Questão de Medicina — Gastroenterologia — FCC 2019
Medicina›Gastroenterologia
Código
fc055322
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Plantonista Clínico
Homem, de 22 anos, vai a consulta ambulatorial referindo cãimbras em membros inferiores há 3 meses. Ao exame físico se encontra hipertenso com PA: 190 × 105 mmHg. Exames laboratoriais: Na+:155 mEq/L; K+: 3,2 mEq/L; HCO₃- : 33 mEq/L. Causa mais comum dos achados laboratoriais:
AHiperparatireoidismo primário.
BDoença de Addinson.
CSíndrome de Cushing.
DSíndrome de Conn.
EFeocromocitoma.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoD — Síndrome de Conn.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Hipertensão Secundária – Síndrome de Conn
Gabarito: letra D. O paciente apresenta hipertensão grave (190×105 mmHg), hipernatremia (Na⁺ 155 mEq/L), hipocalemia (K⁺ 3,2 mEq/L) e alcalose metabólica (HCO₃⁻ 33 mEq/L). Esse quadro laboratorial é clássico do hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn), que cursa com produção autônoma de aldosterona, levando ao aumento da reabsorção de sódio, excreção de potássio e alcalose metabólica. É a causa mais comum de hipertensão secundária com esses achados.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia e hipofosfatemia, não com as alterações de sódio, potássio e bicarbonato descritas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Doença de Addison (insuficiência adrenal primária) provoca hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica – o oposto do perfil observado.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Síndrome de Cushing pode causar hipocalemia e alcalose metabólica, mas o padrão típico inclui hiperglicemia, obesidade centrípeta e fácies de lua cheia. Além disso, a hipernatremia não é marcante; a causa mais comum dos achados laboratoriais apresentados é o hiperaldosteronismo.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primário) é a principal causa de hipertensão secundária com hipocalemia, alcalose metabólica e hipernatremia. A aldosterona em excesso retém sódio (hipernatremia) e elimina potássio (hipocalemia), promovendo alcalose.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Feocromocitoma causa hipertensão paroxística, taquicardia e sudorese, mas não cursa rotineiramente com hipernatremia, hipocalemia e alcalose metabólica.
PEGA ESSA DICA!
O padrão \"HAS + hipocalemia + alcalose metabólica\" direciona sempre para hiperaldosteronismo primário. Na prova, lembre da tríade: hipertensão, hipocalemia espontânea, alcalose metabólica.