GabaritoA — Perda visual.
Gabarito: letra A. A perda visual decorrente de neurite óptica é um dos sintomas iniciais mais comuns na esclerose múltipla, ocorrendo em cerca de 20% dos casos como primeira manifestação. As demais alternativas não correspondem a achados precoces típicos da doença.
A neurite óptica provoca perda visual geralmente unilateral, com dor à movimentação ocular, e é reconhecidamente um dos primeiros sinais da esclerose múltipla. É um evento desmielinizante agudo que pode preceder o diagnóstico em anos.
A atrofia de musculatura da cintura escapular não é um achado precoce típico. Pode ocorrer em fases avançadas ou em outras doenças neuromusculares, como distrofias.
Clônus é um sinal de lesão do neurônio motor superior, frequentemente presente em fases mais tardias da esclerose múltipla, mas não é característico do início da doença.
Demência precoce não é uma manifestação típica da esclerose múltipla precoce. Comprometimento cognitivo leve pode surgir, mas demência franca é rara e geralmente aparece em estágios avançados ou em outras patologias.
Crises convulsivas focais não são um achado precoce comum na esclerose múltipla. Podem ocorrer em alguns pacientes, mas a frequência é baixa e não constitui sintoma inicial típico.
Os sintomas iniciais da esclerose múltipla incluem neurite óptica, distúrbios sensitivos (parestesias), fraqueza motora focal e diplopia. A tríade clássica de Charcot (nistagmo, disartria, tremor de intenção) é tardia. Memorize que a neurite óptica é o mais comum como primeira manifestação.
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