Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em Adolescentes
Gabarito: letra B. Em adolescentes previamente hígidos com PAC sem critérios de internação, a antibioticoterapia empírica deve cobrir Streptococcus pneumoniae (principal agente bacteriano) e Mycoplasma pneumoniae (agente atípico comum nessa faixa etária). As diretrizes clínicas recomendam macrolídeos ou betalactâmicos para pacientes sem comorbidades, sendo essencial a cobertura para atípicos.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Embora S. pneumoniae seja o principal, H. influenzae é mais frequente em crianças menores ou pacientes com DPOC, não sendo alvo prioritário em adolescente hígida. Falta cobertura para agentes atípicos como Mycoplasma.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Cobre S. pneumoniae (principal bactéria) e M. pneumoniae (agente atípico mais comum em jovens). Essa combinação abrange os principais patógenos da PAC em adolescentes ambulatoriais.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Moraxella catarrhalis e Staphylococcus aureus. M. catarrhalis é mais comum em crianças pequenas e DPOC; S. aureus é incomum em PAC em hígidos e geralmente associado a influenza ou internação hospitalar. Não cobre S. pneumoniae nem atípicos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Staphylococcus aureus e Chlamydophila pneumoniae. Embora C. pneumoniae seja um atípico, S. aureus não é agente primário de PAC ambulatorial em adolescentes. A cobertura para S. pneumoniae está ausente.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Streptococcus viridans e Mycoplasma pneumoniae. S. viridans não é agente de pneumonia adquirida na comunidade (faz parte da flora oral, relacionado a endocardite). Embora M. pneumoniae esteja presente, a ausência de S. pneumoniae torna a cobertura inadequada.
Gabarito: letra B.