Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FCC 2019
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
fc055351
Banca
FCC
Órgão
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Ano
2019
Cargo
Médico Plantonista Pediatra
Pediatra ausculta uma criança de 8 anos de idade e suspeita de um sopro vibratório de Still. O sopro de Still é
Ade irradiação bem nítida e fixa para outras áreas.
Bde alta intensidade, rude e aumenta com a posição ereta.
Cdiastólico 3+/6+, rude.
Dsugestivo de doença potencialmente letal e requer investigação imediata.
Eum sopro inocente.
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GabaritoE — um sopro inocente.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Sopro de Still
Gabarito: letra E. O sopro de Still é um sopro inocente, ou seja, não associado a doença cardíaca estrutural. É o sopro mais comum em crianças, tipicamente sistólico, de baixa intensidade (2+/6+ ou menos), de timbre musical (vibratório) e sem irradiação fixa. A alternativa E descreve corretamente essa condição.
A banca testa o conhecimento do significado do sopro de Still como achado benigno. Muitos candidatos confundem-no com sopros patológicos ao atribuírem características como irradiação, alta intensidade, rudeza ou posição diastólica.
Sopro de Still: Inocente (sem doença estrutural); Características (Sistólico (entre B1 e B2), Baixa intensidade (≤ 3+/6+), Timbre musical (vibratório), Localizado (irradiação limitada), Diminui em pé); Não é (Diastólico, Rude, Alta intensidade, Irradiação fixa, Patológico/letal)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o sopro de Still tem "irradiação bem nítida e fixa para outras áreas". Na verdade, o sopro de Still é localizado, com irradiação limitada ou ausente. Sopros com irradiação fixa e ampla são típicos de lesões valvares (ex.: sopro de estenose aórtica irradia para carótidas).
Alternativa B — ❌ Incorreta
Descreve o sopro como "de alta intensidade, rude e aumenta com a posição ereta". O sopro de Still é de baixa a moderada intensidade (geralmente ≤3+/6+), de timbre musical (não rude) e frequentemente diminui ou desaparece na posição ereta (ao contrário, aumenta quando o paciente deita).
Alternativa C — ❌ Incorreta
Classifica o sopro como "diastólico 3+/6+, rude". O sopro de Still é SISTÓLICO, ocorre entre B1 e B2; nunca é diastólico. Sopros diastólicos são sempre patológicos (ex.: insuficiência aórtica).
Alternativa D — ❌ Incorreta
Considera o sopro "sugestivo de doença potencialmente letal e requer investigação imediata". O sopro de Still é inocente, sem repercussão clínica, e não necessita de investigação adicional. Rotulá-lo como letal seria um erro grave.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Afirma que é "um sopro inocente". Exato: o sopro de Still é o protótipo do sopro inocente na infância. Não há anormalidade cardíaca associada, e o exame físico é suficiente para o diagnóstico.
PEGA ESSA DICA!
Na prova, desconfie de alternativas que atribuem ao sopro de Still características de sopro patológico: irradiação fixa, alta intensidade, diástole, timbre rude. Lembre-se: ele é sistólico, suave, musical e localizado — isso resolve a maioria das questões.