GabaritoE — o rebaixamento do nível de consciência.
Gabarito: letra E. Na abordagem inicial da sepse, a hipoperfusão tecidual leva a sinais como rebaixamento do nível de consciência (alteração do estado mental), oligúria, hipotensão e acidose lática. A alternativa E é a única que descreve corretamente uma manifestação de hipoperfusão.
Polaciúria (aumento da frequência urinária) não é sinal de hipoperfusão. Na sepse, a hipoperfusão renal causa oligúria (diminuição do débito urinário), e não polaciúria. A alternativa confunde os termos.
Hipertensão arterial não é esperada na hipoperfusão. A sepse leva à vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, resultando em hipotensão, não hipertensão. A alternativa troca o sinal correto.
Bradipneia noturna (diminuição da frequência respiratória durante o sono) não é característica de hipoperfusão séptica. A resposta inflamatória sistêmica costuma cursar com taquipneia e alcalose respiratória compensatória.
Aumento do débito urinário (poliúria) é o oposto do esperado na hipoperfusão. A redução do fluxo sanguíneo renal ativa mecanismos de retenção de água e sódio, gerando oligúria. A alternativa inverte o sinal.
Rebaixamento do nível de consciência é um sino clínico clássico de hipoperfusão cerebral na sepse. A perfusão inadequada do sistema nervoso central compromete a função neuronal, manifestando-se como confusão, sonolência ou coma. É um dos primeiros sinais de choque séptico e deve ser prontamente reconhecido pelo técnico de enfermagem.
Em provas sobre sepse, decore os sinais de hipoperfusão com o mnemônico HOT (Hipotensão, Oligúria, Taquipneia) + alteração do nível de consciência. Sempre desconfie de alternativas que invertem ou trocam esses sinais.
Gabarito: letra E.
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