GabaritoE — Hidralazina.
Gabarito: letra E. A hidralazina não está entre os anti-hipertensivos habitualmente prescritos como primeira linha para hipertensão arterial leve, conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020). As classes preferenciais para monoterapia inicial são: diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida), inibidores da ECA (ramipril), bloqueadores dos receptores de angiotensina (olmesartana), bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem) e betabloqueadores. A hidralazina é um vasodilatador direto reservado para situações de intolerância ou hipertensão resistente, após falha de combinações de múltiplos fármacos (4ª ou 5ª linha).
Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico, classe considerada de primeira linha no tratamento inicial da hipertensão leve.
Olmesartana é um bloqueador dos receptores de angiotensina (BRA), também indicado como primeira linha em monoterapia ou combinação.
Ramipril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), classe preferencial para início do tratamento.
Diltiazem é um bloqueador dos canais de cálcio não di-hidropiridínico, recomendado como opção inicial, especialmente em combinação com outras classes.
A hidralazina não faz parte do arsenal de primeira linha para hipertensão leve. As diretrizes a mencionam como alternativa em casos de intolerância a outros anti-hipertensivos ou em hipertensão resistente, não sendo habitualmente prescrita no início do tratamento.
A banca explora o fato de que, embora a hidralazina seja um anti-hipertensivo, ela não é de primeira linha. O candidato pode pensar que todos os listados são igualmente utilizados inicialmente, mas a hidralazina é reservada para situações especiais, conforme as diretrizes.
Gabarito: letra E.
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