GabaritoA — Idiopática.
Gabarito: letra A. A causa mais frequente de diabetes insipidus central (DI central) em adultos é a idiopática, responsável por cerca de 30 a 50% dos casos. A questão aborda exatamente essa proporção, tornando a alternativa A a correta.
A banca testa o conhecimento das frequências das etiologias do DI central. Embora tumores, trauma e doenças genéticas possam causar a condição, nenhuma delas atinge a incidência da forma idiopática.
A causa idiopática é a mais prevalente, correspondendo a 30–50% dos casos de DI central. É um diagnóstico de exclusão, mas amplamente reconhecido como a etiologia principal.
A síndrome de Wolfram (DIDMOAD) é uma doença autossômica recessiva rara que cursa com diabetes insipidus, diabetes mellitus, atrofia óptica e surdez. Sua frequência é muito baixa, não alcançando 30–50% dos casos.
Trauma craniano pode causar DI central, mas geralmente está associado a traumatismos graves ou cirurgias. A proporção é bem menor, estimada em cerca de 10–20% dos casos, longe dos 30–50%.
Metástases hipofisárias são raras, ocorrendo em menos de 5% dos casos de DI central. Não justificam uma fatia de 30–50%.
Craniofaringeoma é um tumor benigno comum na região selar, mas a frequência de DI central associado é de aproximadamente 20–30%, inferior à idiopática. Além disso, a questão pede especificamente a etiologia que corresponde a 30–50% dos casos.
Memorize a distribuição das causas de DI central: idiopática (30–50%), tumores (20–30%), trauma/cirurgia (10–20%) e outras (genéticas, infiltrativas, etc.). Essa hierarquia é frequentemente cobrada em provas de endocrinologia.
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