GabaritoE — Hemorragia subaracnoide.
Gabarito: letra E. Rins policísticos (doença renal policística) constituem fator de risco para hemorragia subaracnóidea (HSA) devido à forte associação com aneurismas intracranianos, conforme descrito na literatura. As demais alternativas referem-se a subtipos de AVC isquêmico, para os quais a doença renal policística não é fator de risco estabelecido.
A doença renal policística é uma condição genética que predispõe à formação de aneurismas saculares cerebrais, cuja ruptura é a principal causa de HSA não traumática. Esse conhecimento é clássico em neurologia e frequentemente cobrado em provas de residência e concursos.
Isquemia em território vértebro-basilar é um tipo de AVC isquêmico, não associado diretamente a rins policísticos. O principal fator de risco para isquemia cerebral geralmente é a aterosclerose, não a doença renal policística.
Isquemia trombótica carotídea também é um AVC isquêmico, geralmente relacionado a placas ateroscleróticas na carótida. Não há associação significativa com rins policísticos.
Isquemia embólica (AVC embólico) ocorre por êmbolos de origem cardíaca ou de grandes vasos. A doença renal policística não é fator de risco para essa condição.
Isquemia em fossa posterior é semelhante ao território vértebro-basilar, portanto também se trata de AVC isquêmico, sem associação com rins policísticos.
A hemorragia subaracnóidea (HSA) é o tipo de AVC diretamente associado à doença renal policística. O texto de apoio confirma: "Doenças associadas com aneurisma cerebral incluem: Doença renal policística" e a tabela de fatores de risco para HSA também lista a doença policística renal.
Gabarito: letra E.
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