GabaritoC — hemólise.
Gabarito: letra C (hemólise). A crioglobulinemia é uma vasculite sistêmica causada pela deposição de imunocomplexos crioprecipitáveis. Suas manifestações mais frequentes incluem púrpura palpável, artralgias/mialgias, neuropatia periférica e fenômeno de Raynaud. A hemólise, ao contrário, não faz parte do espectro típico da doença, sendo um achado raro ou ausente.
A banca cobra o conhecimento das principais manifestações da crioglobulinemia. O contexto de apoio cita, na tabela sobre síndrome de Sjögren, a associação de púrpura com vasculite leucocitoclástica ligada à crioglobulinemia, reforçando que púrpura palpável é comum. As outras alternativas são recorrentes na prática clínica.
Artralgia e mialgia são queixas frequentes na crioglobulinemia, ocorrendo em até 70% dos pacientes, relacionadas à vasculite e à inflamação sistêmica.
A púrpura palpável é a manifestação cutânea mais característica, decorrente de vasculite leucocitoclástica desencadeada pela deposição de crioglobulinas. O contexto menciona explicitamente "púrpura: hipergamaglobulinêmica ou vasculite leucocitoclástica associada à crioglobulinemia" (na síndrome de Sjögren), confirmando sua alta prevalência.
Hemólise não é uma manifestação esperada da crioglobulinemia. A doença pode cursar com anemia de doença crônica, mas hemólise imunomediada ou microangiopática não integra seu quadro típico. Raríssimos casos associados a linfoma ou infecções subjacentes podem cursar com hemólise, mas não como achado primário.
Neuropatia periférica (mononeurite múltipla ou polineuropatia simétrica) é comum, causada por vasculite dos vasa nervorum. Estima-se que ocorra em 20-50% dos pacientes.
Fenômeno de Raynaud é frequente na crioglobulinemia, pela precipitação das proteínas no frio e pela vasculite, levando a vasoespasmo e isquemia digital.
A questão exige conhecimento da clínica da crioglobulinemia. As alternativas A, B, D e E fazem parte do quadro clássico; a hemólise não. O gabarito oficial (C) está correto.
Gabarito: letra C (hemólise é o achado menos provável).
Link permanente: /questoes/fc064534