Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — FCC 2022
Enfermagem›Cuidados de Enfermagem
Código
fc064797
Banca
FCC
Órgão
TRT - 17ª Região (ES)
Ano
2022
Cargo
Técnico Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Enfermagem do Trabalho
Uma trabalhadora do Tribunal Regional do Trabalho procurou o ambulatório, buscando orientação sobre quais cuidados deve ter para prevenção de lesão por pressão no seu pai de 85 anos, que está acamado por sequela de AVC. Dentre as recomendações, a equipe de saúde deve
Alimitar a inclinação da cabeceira a 90 graus.
Bmanter os calcâneos apoiados na superfície do colchão.
Crealizar inspeção da pele, mensalmente.
Dreposicionar o paciente a intervalos máximos de 2 horas.
Erealizar a movimentação do paciente no leito que favoreça a fricção e o cisalhamento.
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GabaritoD — reposicionar o paciente a intervalos máximos de 2 horas.
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Prevenção de Lesão por Pressão
Gabarito: letra D. A recomendação correta é reposicionar o paciente acamado a cada 2 horas, conforme as diretrizes de prevenção de lesão por pressão. As demais alternativas apresentam orientações inadequadas ou contrárias às melhores práticas.
Prevenção de Lesão por Pressão: Reposicionamento (A cada 2 horas, Evitar fricção e cisalhamento); Cabeceira (Máximo 30°, Acima de 30° (aumenta pressão sacral)); Calcâneos (Elevados (suspensos), Apoiados no colchão); Inspeção da pele (Diária, Mensal)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A inclinação da cabeceira deve ser limitada a 30°, não a 90°. Elevações acima de 30° aumentam a pressão e o cisalhamento na região sacral, favorecendo o desenvolvimento de lesão por pressão.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Os calcâneos devem ser mantidos elevados (suspensos) para aliviar a pressão, e não apoiados na superfície do colchão. O contato direto comprime a região, reduzindo a perfusão e aumentando o risco de lesão.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A inspeção da pele deve ser realizada diariamente (ou a cada troca de posição), não mensalmente. A avaliação frequente permite detectar precocemente sinais de hiperemia ou lesão incipiente.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O reposicionamento a cada 2 horas para pacientes acamados é medida fundamental para reduzir a pressão prolongada sobre proeminências ósseas, prevenindo a lesão por pressão.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A movimentação do paciente deve evitar fricção e cisalhamento, utilizando técnicas como o lençol móvel e a participação de dois profissionais. Movimentos que favoreçam esses fatores lesionam a pele e agravam o risco.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se dos "2" na prevenção de LPP: reposicionamento a cada 2 horas, cabeceira limitada a 30° e inspeção diária.