Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2022
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fc065061
Banca
FCC
Órgão
TRT - 22ª Região (PI)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Medicina (Clínico Geral)
Em casos de pericardite aguda, a alteração eletrocardiográfica mais característica é
Aelevação acentuada do segmento ST, com a concavidade para baixo, de V1 a V6.
Binversão da onda T nas derivações precordiais.
Cdiminuição difusa da amplitude de QRS, abaixo de 5 mm.
Delevação difusa do segmento ST, com a concavidade para cima.
Ediminuição da amplitude de QRS e inversão de onda T difusamente.
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GabaritoD — elevação difusa do segmento ST, com a concavidade para cima.
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Gabarito: letra D. A pericardite aguda caracteriza-se por elevação difusa do segmento ST com concavidade para cima (côncavo), ao contrário do infarto agudo do miocárdio (IAM), que apresenta elevação com concavidade para baixo (convexo). O material de referência confirma que o supradesnivelamento difuso do ST é o achado típico, frequentemente acompanhado de infradesnivelamento do intervalo PR.
Pericardite aguda (ECG): Achado mais característico (Elevação difusa do ST, Concavidade para cima (côncavo)); Outros achados possíveis (Infra de PR, Inversão tardia de T); Diagnóstico diferencial (IAM) (Elevação localizada do ST, Concavidade para baixo (convexo))
Alternativa A — ❌ Incorreta
Erro: descreve elevação acentuada do ST com concavidade para baixo (convexo) e restrita a V1-V6. Na pericardite, a concavidade é para cima e as alterações são difusas, atingindo múltiplas derivações. Esse padrão convexo é clássico do IAM.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Embora a inversão da onda T possa ocorrer na pericardite (fase subaguda), não é o achado mais característico. O marco inicial e mais específico é a elevação difusa do ST. A inversão isolada de T é inespecífica e comum em outras condições.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Diminuição difusa da amplitude do QRS (baixa voltagem) sugere derrame pericárdico, e não pericardite aguda sem derrame. Na pericardite aguda, o QRS geralmente tem amplitude normal.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
"Elevação difusa do segmento ST, com a concavidade para cima" corresponde exatamente ao padrão eletrocardiográfico clássico da pericardite aguda. O ST é elevado em várias derivações (difuso) e mantém concavidade superior (côncavo), distinguindo-se do IAM.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A combinação de diminuição da amplitude de QRS e inversão de T difusa é mais compatível com derrame pericárdico volumoso ou miocardite, não com pericardite aguda isolada. Na pericardite aguda, o QRS é normal e a inversão de T é tardia.
PEGA ESSA DICA!
Na hora da prova, lembre-se: pericardite = ST difuso e côncavo (concavidade para cima); IAM = ST localizado e convexo (concavidade para baixo). Essa distinção é frequentemente cobrada.