O quadro clínico predominante da aspergilose broncopulmonar alérgica apresenta
Aepisódios repetidos de tosse com hemoptise.
Bepisódios repetidos de tosse seca e dispneia associados à fibrose intersticial pulmonar.
Cexacerbações frequentes da doença pulmonar obstrutiva crônica.
Dexacerbações recorrentes de crises agudas de asma.
Eepisódios de crises de tosse produtiva, dispneia e hemoptise.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoD — exacerbações recorrentes de crises agudas de asma.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA)
Gabarito: letra D. O quadro clínico predominante da ABPA é de exacerbações recorrentes de crises agudas de asma, com sibilância, dispneia e tosse. A ABPA é uma reação de hipersensibilidade ao Aspergillus fumigatus que acomete principalmente pacientes asmáticos ou com fibrose cística, cursando com infiltrados pulmonares, eosinofilia e obstrução brônquica reversível, mimetizando asma não controlada.
A banca cobra o reconhecimento da apresentação típica da ABPA, que se confunde com asma, mas com exacerbações mais frequentes e, muitas vezes, refratárias ao tratamento habitual. As alternativas incorretas trazem manifestações que podem ocorrer em fases avançadas ou complicações, mas não são o quadro predominante.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Episódios repetidos de tosse com hemoptise não são o quadro predominante. Hemoptise pode ocorrer em ABPA se houver bronquiectasias ou infecção secundária, mas não é a manifestação principal e sim uma complicação tardia.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Episódios repetidos de tosse seca e dispneia associados à fibrose intersticial pulmonar descrevem mais uma pneumonite de hipersensibilidade ou fibrose pulmonar idiopática. Na ABPA, a fibrose intersticial não é a regra; a doença cursa com obstrução brônquica, e a fibrose, quando presente, é consequência de doença avançada e não o quadro clínico dominante.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Exacerbações frequentes da DPOC não são esperadas, pois ABPA é uma condição que se sobrepõe à asma, não à DPOC. Embora possa haver sobreposição asma-DPOC, o quadro típico de ABPA é de asma exacerbada, não de DPOC.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Exacerbações recorrentes de crises agudas de asma são a principal manifestação clínica da ABPA. Os pacientes geralmente têm asma prévia e passam a apresentar piora do controle, com crises mais frequentes, infiltrados pulmonares migratórios, eosinofilia sanguínea e elevação de IgE total. O tratamento inclui corticoides sistêmicos e antifúngicos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Episódios de crises de tosse produtiva, dispneia e hemoptise são inespecíficos e podem sugerir bronquiectasias ou tuberculose. Na ABPA, a tosse costuma ser seca ou com escarro mucoide, e hemoptise não é recorrente como padrão inicial.
PEGA ESSA DICA!
A ABPA deve ser lembrada em todo paciente asmático com exacerbações frequentes, infiltrados pulmonares recorrentes, eosinofilia e IgE elevada. A tríade clássica é: asma + infiltrados pulmonares migratórios + eosinofilia. Na prova, desconfie sempre de alternativas que trazem hemoptise ou fibrose como quadro principal.