Em uma enfermaria de oncologia, vários pacientes portadores de linfoma foram submetidos a tratamento quimioterápico. Naqueles que desenvolverem síndrome de lise tumoral, o mais provável é encontrar as seguintes alterações eletrolíticas:
AHipercalemia + hipercalcemia.
BHipercalcemia + hipofosfatemia.
CHipocalemia + hiperfosfatemia.
DHipocalcemia + hiperfosfatemia.
EHipercalemia + hipofosfatemia.
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GabaritoD — Hipocalcemia + hiperfosfatemia.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Síndrome de Lise Tumoral (SLT)
Gabarito: letra D. Na síndrome de lise tumoral, os distúrbios eletrolíticos clássicos são hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipercalemia e hiperuricemia. A alternativa D (hipocalcemia + hiperfosfatemia) é a única que reúne duas dessas alterações, estando correta.
Segundo o material de apoio sobre emergências oncológicas:
Os principais DHE que ocorrem na SLT são hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hipercalemia.
A hipocalcemia decorre da precipitação de fosfato de cálcio secundária à hiperfosfatemia, e a hiperfosfatemia resulta da liberação de fósforo intracelular.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Hipercalemia está presente, mas hipercalcemia é o oposto do que ocorre (há hipocalcemia). A banca tenta confundir com a hipercalcemia de outras emergências oncológicas.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Hipercalcemia não faz parte da SLT; há hipocalcemia. Hipofosfatemia também é incorreta, pois o que se observa é hiperfosfatemia.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Hipocalemia é o inverso do real (hipercalemia). Hiperfosfatemia está correta, mas o par está errado.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Hipocalcemia e hiperfosfatemia são dois dos principais distúrbios da SLT, conforme descrito. A hipocalcemia é secundária à hiperfosfatemia.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Hipercalemia está correta, mas hipofosfatemia é o inverso do esperado (hiperfosfatemia).
PEGA ESSA DICA!
Grave os quatro distúrbios: hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipercalemia. Lembre que a hiperfosfatemia leva à hipocalcemia por precipitação de fosfato de cálcio. Nas provas, costumam testar a dupla hipocalcemia + hiperfosfatemia.