Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico motivado por “dor de dente” ao mastigar e
aponta a região do dente 15. Na anamnese, o paciente relata ter sido vacinado contra a Covid-19, com a segunda dose de reforço. No
entanto, o paciente relata ter apresentado “gripe leve” e resultado positivo ao teste de Covid-19, realizado há 2 dias. O exame clínico
mostra que o dente 15 apresenta uma coroa metalocerâmica.
A obtenção do diagnóstico da condição pulpar do dente 15 é efetuada por meio de alguns testes, incluindo o teste
Aao frio, que, embora não permita identificar qual o dente que apresenta a lesão, promove uma sensação de alívio da dor.
Bde percussão, que indica a presença de vitalidade pulpar quando o paciente acusa dor durante esse exame.
Cde mobilidade, que é indicativo de ausência de vitalidade pulpar se o dente apresenta movimento horizontal maior que 1 mm.
Dde palpação, buscando edemas nos tecidos moles, bem como questionando o paciente sobre qualquer área sensível identificada durante esse exame.
Eao calor, que é especialmente indicado para determinar a vitalidade pulpar em dentes com coroa metalocerâmica.
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GabaritoD — de palpação, buscando edemas nos tecidos moles, bem como questionando o paciente sobre qualquer área sensível identificada durante esse exame.
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Diagnóstico da Condição Pulpar: Testes Clínicos
Gabarito: letra D. O teste de palpação é parte fundamental do diagnóstico endodôntico, pois avalia a presença de edema ou sensibilidade nos tecidos moles adjacentes ao ápice dentário, indicando possível comprometimento periapical. As demais alternativas apresentam afirmações incorretas sobre a finalidade e interpretação dos testes.
1Teste ao frioDor localizada
2Teste ao calorDor difusa
3PercussãoPeriodontite apical
4MobilidadePerda de suporte
5PalpaçãoEdema/sensibilidade
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Alternativa A — ❌ Incorreta
O teste ao frio permite identificar qual dente apresenta a lesão, pois a resposta dolorosa é localizada. Além disso, o frio geralmente provoca dor em polpas inflamadas, e não alívio. O alívio com frio pode ocorrer em casos de pulpite irreversível? Na verdade, o frio costuma exacerbar a dor; o alívio é mais associado ao calor em algumas situações, mas a afirmação está errada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A percussão vertical ou horizontal não indica vitalidade pulpar. Dor à percussão sugere inflamação do ligamento periodontal (periodontite apical), que pode ocorrer tanto em dentes vitais quanto necrosados. A vitalidade pulpar é avaliada por testes térmicos ou elétricos.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A mobilidade dentária >1 mm está relacionada a perda de suporte periodontal, não diretamente à vitalidade pulpar. Um dente pode ter mobilidade e ainda apresentar polpa vital. A ausência de vitalidade pulpar não é diagnosticada por mobilidade.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O teste de palpação consiste em pressionar digitalmente a mucosa sobre a região apical do dente, buscando edema, sensibilidade ou dor. O paciente é questionado sobre qualquer área sensível. Esse teste auxilia na detecção de abscessos ou inflamações periapicais, sendo parte integrante do exame clínico endodôntico.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O teste ao calor pode ser usado, mas não é “especialmente indicado” para dentes com coroa metalocerâmica. Na prática, o teste ao frio é o mais utilizado e confiável para avaliar a resposta pulpar, independentemente do tipo de restauração. A condutividade térmica da coroa pode influenciar, mas ambos os testes são possíveis; a afirmação de que o calor é especialmente indicado é exagerada e incorreta.
PEGA ESSA DICA!
Para diagnóstico pulpar, lembre-se: frio e percussão não são indicadores de vitalidade; palpação avalia periapical; calor tem uso limitado. O teste ao frio é o padrão-ouro para avaliar a resposta pulpar.