Paciente com 68 anos de idade, sexo feminino, utiliza prótese total removível superior e inferior, ambas confeccionadas há
“mais de 30 anos”. A paciente relata que a prótese superior “está caindo”, o que lhe acarreta algum desconforto e dificuldade para se
alimentar, porém, sem sintomatologia dolorosa. O exame clínico mostra um aumento tecidual eritematoso, firme e pálido no palato
duro. A prótese apresenta uma câmara de sucção.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Ahiperplasia papilar.
Bhiperplasia fibrosa inflamatória.
Ctoro palatino.
Dneuroma traumático.
Ehiperplasia linfoide reacional.
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GabaritoB — hiperplasia fibrosa inflamatória.
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Diagnóstico de Lesão Palatina por Prótese
Gabarito: letra B. O quadro clínico — aumento tecidual eritematoso, firme e pálido no palato duro, em paciente com prótese total superior com câmara de sucção e mais de 30 anos de uso — é clássico de hiperplasia fibrosa inflamatória (também chamada de epulis fissuratum). Essa lesão é uma resposta proliferativa do tecido conjuntivo ao trauma crônico provocado por bordas de prótese mal adaptadas ou, como no caso, pela câmara de sucção que gera pressão negativa e irritação constante.
A câmara de sucção é um recurso obsoleto que frequentemente leva a esse tipo de hiperplasia. O aspecto firme e pálido (fibroso) diferencia-se de outras lesões.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Hiperplasia papilar (ou papilomatose palatina) também está associada a próteses mal adaptadas, mas seu aspecto é papilar/verrucoso, com múltiplas projeções avermelhadas. O caso descreve lesão "firme e pálida", o que é atípico para essa entidade.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Hiperplasia fibrosa inflamatória (epulis fissuratum) é a lesão por trauma protético mais comum no palato. A presença da câmara de sucção e o longo tempo de uso confirmam o diagnóstico. O tecido é fibroso (pálido) e pode apresentar leve eritema devido à inflamação crônica.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Toro palatino é uma exostose óssea, de consistência rígida e dura, coberta por mucosa normal (sem eritema). Não é uma lesão de tecido mole como descrito. É uma variação anatômica, não induzida por prótese.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Neuroma traumático é uma proliferação neural que ocorre após lesão de nervo, geralmente associada a dor ou parestesia. O caso relatado é assintomático (sem dor), e a localização no palato duro não é comum para neuromas.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Hiperplasia linfoide reacional (pseudolinfoma) é uma proliferação de tecido linfóide, geralmente com aspecto nodular ou ulcerado, e não é uma consequência típica de trauma protético crônico.
PEGA ESSA DICA!
Sempre correlacione o aspecto clínico (cor, consistência, superfície) com o histórico de uso de prótese. A câmara de sucção é um sinal de alerta para hiperplasia fibrosa inflamatória.
Gabarito: letra B (hiperplasia fibrosa inflamatória).