Paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, refere utilizar escova dental com cerdas duras por serem “mais eficientes” na escovação. O exame clínico mostra desgaste com aspecto polido, em forma de chanfradura, na região cervical da face vestibular dos dentes 13 e 14. Observa-se também recessão gengival na região vestibular dos dentes 13 e 14. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de abrasão, que consiste em
Adesgaste patológico do tecido duro dentário decorrente do contato entre os dentes antagonistas que potencializam o risco de microfraturas.
Bperda gradual de estrutura dentária causada por hábitos não funcionais envolvendo contato com objetos que não sejam os dentes antagonistas.
Cdefeito de contorno da junção cemento-esmalte resultante de forças oclusais excêntricas que levam à flexão dentária.
Dperda gradual de estrutura dental causada por dissolução química pelos componentes abrasivos do dentifrício.
Edefeito envolvendo a superfície do esmalte e associado com a redução localizada na espessura do esmalte causada pela escovação dental.
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GabaritoB — perda gradual de estrutura dentária causada por hábitos não funcionais envolvendo contato com objetos que não sejam os dentes antagonistas.
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Abrasão: Lesão Cervical Não Cariosa
Gabarito: letra B. A abrasão caracteriza-se pela perda gradual de estrutura dentária causada por hábitos não funcionais com objetos estranhos (ex.: escova dental, palito, instrumentos musicais), excluindo o contato entre dentes antagonistas. A alternativa B descreve exatamente essa definição. As demais alternativas confundem abrasão com outras lesões cervicais não cariosas (atrição, abfração, erosão).
A questão cobra o conhecimento das lesões cervicais não cariosas, que se diferenciam pela etiologia. A tabela abaixo resume os principais tipos:
Tipo
Etiologia
Características
Abrasão
Atrito mecânico por objetos estranhos (escova, hábitos)
Lesão em forma de chanfradura/cunha, bordas nítidas, superfície polida, geralmente cervical/vestibular
Atrição
Contato dente-dente (bruxismo, apertamento)
Desgaste em faces oclusais ou incisais, com planos de desgaste que coincidem com movimentos funcionais
Abfração
Forças oclusais excêntricas que causam flexão dentária (teoria da flexão)
Lesão em forma de V na junção cemento-esmalte, frequentemente associada a facetas de desgaste oclusal
Erosão
Dissolução química por ácidos (intrínsecos ou extrínsecos)
Lesão com bordas arredondadas, superfície lisa, em concha, geralmente em múltiplos dentes
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca a definição de abrasão por abfração (alternativa C) e atrição (alternativa A). Lembre-se: abrasão envolve objeto estranho; abfração envolve forças oclusais; atrição envolve contato dentário. Já a erosão é química, não mecânica (alternativa D).
Alternativa A — ❌ Incorreta
Define atrição (desgaste por contato entre dentes antagonistas). Não é o caso da abrasão, que envolve objetos externos.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve perda gradual por hábitos não funcionais com objetos que não são dentes antagonistas. Exemplo típico: escovação traumática com cerdas duras, como no caso clínico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Descreve abfração (defeito na junção cemento-esmalte por flexão dentária devido a forças oclusais excêntricas). Não é abrasão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Confunde abrasão com erosão (dissolução química). Embora dentifrícios possam conter abrasivos, a perda por dissolução química é erosão, não abrasão.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirmação incompleta e genérica: reduz a abrasão a um defeito de esmalte, mas a abrasão pode atingir também dentina/cemento. Além disso, não menciona que o agente é mecânico e externo. A definição correta é mais abrangente.
PEGA ESSA DICA!
Para identificar a lesão cervical, associe a forma e a localização. A abrasão geralmente tem forma de cunha, bordas nítidas, localização cervical/vestibular, associada a escovação. Abfração também é cervical, mas com V mais profundo e frequentemente em dentes com facetas de desgaste. Atrição é oclusal/incisal. Erosão tem aspecto liso e arredondado, em múltiplos dentes. Memorize: Abrasão (escova), Atrição (antagonistas), Abfração (carga oclusal).