Analista Judiciário - Área Apoio - Enfermagem do Trabalho
Um grupo de colaboradores do Tribunal Regional do Trabalho irá realizar uma viagem para uma região onde há evidência de circulação do vírus da febre amarela (caso humano, epizootia em primatas não humanos ou vetores infectados), com risco elevado de transmissão da doença. Visando identificar quais grupos de pessoas poderão ser vacinados com a dose padrão da vacina de febre amarela, os profissionais de saúde devem saber, dentre outras recomendações, que
Acrianças de 9 meses a menores de 2 anos de idade e gestantes poderão tomar a vacina.
Ba vacina é contraindicada para pessoas com doenças hematológicas ou que terminaram tratamento de quimioterapia e radioterapia.
Cpessoas idosas e gestantes podem tomar a vacina e necessitam de avaliação médica apenas para a dose fracionada da vacina.
Dpessoas com alergia grave a ovo e pessoas que vivem com HIV e que têm contagem de células CD4 menor que 350 células/mm3 necessitam assinar um termo de consentimento livre e esclarecido.
Ea vacina não é contraindicada para mulheres amamentando crianças menores de 6 meses de idade.
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GabaritoA — crianças de 9 meses a menores de 2 anos de idade e gestantes poderão tomar a vacina.
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Vacina Febre Amarela: indicações em situação de risco elevado
Gabarito: letra A. No contexto de viagem para região com evidência de circulação do vírus e risco elevado de transmissão, crianças de 9 meses a menores de 2 anos e gestantes podem receber a dose padrão da vacina, conforme as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Embora a vacina seja contraindicada de forma geral para gestantes, em situações de alto risco o benefício pode superar os riscos, sendo permitida após avaliação.
Grupo
Pode tomar dose padrão em risco elevado?
Observação principal
Crianças (9 meses a <2 anos)
Sim
Indicação padrão ampliada no cenário de risco
Gestantes
Sim
Após avaliação de risco-benefício (exceção à contraindicação geral)
Pessoas com alergia grave a ovo
Não
Contraindicação absoluta
Pessoas com HIV e CD4 <350
Não
Contraindicada em imunossupressão grave
Lactantes de crianças <6 meses
Não
Risco de transmissão pelo leite materno
Pessoas que terminaram quimioterapia/radioterapia
Sim (se sem imunossupressão atual)
Após avaliação médica
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
No cenário descrito, a vacinação é indicada para crianças a partir de 9 meses de idade e para gestantes, desde que realizada avaliação de risco-benefício. A dose padrão é a mesma para ambos os grupos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Pessoas com doenças hematológicas ativas ou em tratamento imunossupressor têm contraindicação à vacina. No entanto, aqueles que terminaram quimioterapia ou radioterapia, sem imunossupressão atual, podem ser vacinados após avaliação médica. A afirmação generaliza indevidamente.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Gestantes necessitam de avaliação médica independentemente do tipo de dose (padrão ou fracionada). Idosos podem receber a vacina sem necessidade de avaliação especial apenas para a dose fracionada. A frase "apenas para a dose fracionada" é incorreta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Alergia grave a ovo é contraindicação absoluta para a vacina febre amarela, não sendo resolvida com termo de consentimento. Pessoas com HIV e CD4 < 350 células/mm³ devem ter avaliação criteriosa, mas a vacina é contraindicada em imunossupressão grave; o termo de consentimento não é o procedimento padrão.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A vacina é contraindicada para mulheres que amamentam crianças menores de 6 meses, devido ao risco de transmissão do vírus vacinal pelo leite materno.
PEGA ESSA DICA!
Em provas sobre vacina febre amarela, memorize as contraindicações absolutas (alergia grave a ovo, imunodeficiência, doenças hematológicas malignas) e as situações de precaução (gestantes, lactantes <6 meses, idosos). Nas questões com contexto de surto/risco elevado, as exceções se aplicam.