Questão de Fisioterapia — Fisioterapia Geral — FCC 2022
Fisioterapia›Fisioterapia Geral
Código
fc065828
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Área Apoio - Fisioterapia
Atenção: Considere o caso a seguir para responder à questão.
Moacir, 65 anos, foi diagnosticado há 1 ano com Doença de Parkinson. Atualmente encontra-se no estágio 1 de Hoehn e Yahr.
Seu quadro caracteriza-se por bradicinesia, rigidez (hipertonia), instabilidade postural e postura flexora. Desde o diagnóstico foi
orientado a realizar fisioterapia.
Ao traçar o plano de tratamento para Moacir, com objetivo de melhorar a estabilidade postural e amenizar a postura flexora, o fisioterapeuta optou por utilizar padrões diagonais de membro superior da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) objetivando o fortalecimento da musculatura extensora de tronco. O padrão diagonal a ser utilizado deve ser:
Aextensão, adução e rotação medial bilateral.
Bextensão, abdução e rotação medial bilateral.
Cflexão, adução e rotação medial bilateral.
Dextensão, abdução e rotação lateral bilateral.
Eflexão, abdução e rotação lateral bilateral.
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GabaritoE — flexão, abdução e rotação lateral bilateral.
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Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) – Padrões diagonais do membro superior
Gabarito: letra E. Para fortalecer a musculatura extensora de tronco e melhorar a postura flexora no Parkinson, o padrão diagonal da FNP indicado é o D2 flexão (flexão, abdução e rotação lateral bilateral). Esse padrão, ao ser realizado, exige ativação dos extensores de tronco para manter a estabilidade, promovendo o fortalecimento desejado.
A FNP utiliza dois planos diagonais (D1 e D2) para membros superiores, cada um com um padrão de flexão e um de extensão. A tabela a seguir resume os movimentos:
Padrão
Movimento do ombro (componentes)
D1 flexão
flexão, adução, rotação lateral
D1 extensão
extensão, abdução, rotação medial
D2 flexão
flexão, abdução, rotação lateral
D2 extensão
extensão, adução, rotação medial
No caso do paciente com postura flexora, o objetivo é ativar o padrão que recruta os extensores de tronco de forma excêntrica ou isométrica. O padrão D2 flexão (flexão, abdução, rotação lateral) – letra E – é o mais indicado, pois a realização do movimento de elevação e abertura dos braços exige que o tronco se estenda para manter o equilíbrio, fortalecendo a cadeia extensora. Em contrapartida, o padrão D2 extensão (letra A) favoreceria a flexão de tronco.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Extensão, adução e rotação medial bilateral correspondem ao padrão D2 extensão, que recruta predominantemente a musculatura flexora de tronco (peitoral e abdomen), não atendendo ao objetivo de fortalecer extensores.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Extensão, abdução e rotação medial bilateral é o padrão D1 extensão. Embora envolva extensão do ombro, a abdução e a rotação medial não favorecem a ativação dos extensores de tronco de forma eficiente para o quadro descrito.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Flexão, adução e rotação medial bilateral não constitui um padrão diagonal clássico da FNP (a rotação medial não aparece nos padrões de flexão). Padrões de flexão sempre incluem rotação lateral.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Extensão, abdução e rotação lateral bilateral também não é um padrão clássico (a rotação lateral não compõe padrões de extensão). É um movimento combinado que foge da lógica dos dois diagonais.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Flexão, abdução e rotação lateral bilateral corresponde ao padrão D2 flexão, o mais adequado para o fortalecimento dos extensores de tronco em pacientes com postura flexora. Ao executá-lo, o paciente é levado a estender o tronco para estabilizar-se, recrutando a musculatura desejada.
NÃO CAIA NESSA!
A banca pode tentar confundir com o padrão D2 extensão (letra A), que parece intuitivo para “fortalecer extensores”, mas, na verdade, ele recruta flexores de tronco. É fundamental conhecer a função de cada diagonal na facilitação dos movimentos globais.