Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, relata sentir-se “esgotada” com as “intermináveis exigências” por parte da
chefia em seu ambiente de trabalho. A queixa principal é de “dor de cabeça”, além de dores na região lateral do pescoço e na região
temporal. A avaliação neurológica prévia não detectou alterações. Os exames clínico e radiográfico mostram que as condições das
estruturas dentárias e do periodonto são satisfatórias.
A obtenção de informações mais precisas sobre a queixa da paciente é efetuada por meio da descrição das características da dor, que é categorizada como dor
Aintermitente, quando há períodos alternados de níveis baixos com níveis altos de desconforto.
Blancinante, quando a qualidade do desconforto é descrita como irritante, quente, forte e cáustica.
Cdifusa, quando a localização do desconforto é pouco definida e variável anatomicamente.
Drecorrente, quando há períodos curtos livres de dor, em que o conforto é completo.
Edisseminada, quando o desconforto envolve progressivamente áreas anatômicas adjacentes.
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GabaritoC — difusa, quando a localização do desconforto é pouco definida e variável anatomicamente.
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Classificação da Dor em Odontologia
Gabarito: letra C. A dor descrita pela paciente — cefaleia, dor na região lateral do pescoço e temporal, sem alterações neurológicas ou odontológicas — apresenta localização pouco definida e variável, sendo classificada como dor difusa. A alternativa C define corretamente esse tipo: "quando a localização do desconforto é pouco definida e variável anatomicamente".
A questão exige o conhecimento da semiologia da dor, distinguindo diferentes categorias. Vamos analisar cada alternativa:
Classificação da dor: Intermitente (Episódios com intervalos livres de dor, Variação de intensidade); Lancinante (Sensação de choque, pontada, facada); Difusa (Localização imprecisa e variável); Recorrente (Episódios que se repetem, Remissões completas); Disseminada (Progressão para áreas adjacentes)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que a dor intermitente se caracteriza por "períodos alternados de níveis baixos com níveis altos de desconforto". Embora a definição de dor intermitente envolva variação de intensidade, o termo não se aplica ao quadro da paciente, que não relata alternância clara. A definição é imprecisa: a dor intermitente geralmente se refere a episódios com intervalos livres de dor, não apenas variação de intensidade.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Descreve a dor lancinante como "irritante, quente, forte e cáustica". Essas qualidades são típicas de dor em queimação (causalgia) ou nevrálgica, e não de dor lancinante. A dor lancinante é caracterizada por sensações de choque, pontada ou facada, não por adjetivos como "cáustico". Além disso, a paciente não refere esse tipo de sensação.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Dor difusa é aquela cuja localização é imprecisa, mal delimitada e pode variar. A paciente queixa-se de dor em múltiplas regiões (cabeça, pescoço, têmporas) sem um ponto exato, o que se encaixa perfeitamente na definição. A alternativa C está correta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Caracteriza a dor recorrente como "períodos curtos livres de dor, em que o conforto é completo". Embora a dor recorrente tenha intervalos assintomáticos, a paciente não descreve tal padrão; seu relato é de dor contínua ou frequente. Além disso, a definição não é completa: dor recorrente implica episódios que se repetem, com remissões completas.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Dor disseminada é definida como "desconforto envolve progressivamente áreas anatômicas adjacentes". Esse termo é mais usado para dor que se espalha a partir de um foco, como na síndrome dolorosa miofascial ou na fibromialgia. No caso da paciente, não há descrição de progressão a partir de um ponto, mas sim múltiplas regiões simultâneas.
PEGA ESSA DICA!
Memorize as definições dos principais tipos de dor em odontologia: difusa (localização imprecisa), localizada (bem delimitada), irradiada (percorre trajeto nervoso), referida (sentida em local distante da origem) e projetada (ao longo de um nervo). Questões de propedêutica frequentemente exploram essas diferenças.