Odontologia · FCC · 2022 | Questão sqc-fc065943

OdontologiaDentística

Código: fc065943
Banca: FCC
Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano: 2022

Cargo: Analista Judiciário - Área Apoio - Odontologia

Atenção: Para responder à questão, considere as informações a seguir:

Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, refere ter azia após “tirar uma soneca depois do almoço”, além de arrotos frequentes e “gosto amargo na boca”. A queixa principal consiste em “leve desconforto” ao escovar os dentes, em especial na região palatina anterior. O exame clínico mostra as superfícies palatinas dos dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com o esmalte uniformemente mais delgado e aparência brilhante.

O cirurgião-dentista deve

Aorientar o paciente a reduzir o consumo de frutas cítricas, café e alimentos fritos e restaurar os dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com resina composta, após o preparo cavitário com retenções macromecânicas.
Bprescrever Omeprazol 20 mg, via oral, 1 comprimido de manhã, em jejum, visando reduzir a acidez gástrica e realizar aplicações semanais de flúor-fosfato acidulado a 1,23% para recuperação da lesão.
Corientar o paciente a dormir com a cabeça elevada e instituir uma rotina de escovação com dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio para remineralização das lesões.
Dencaminhar o paciente ao médico para tratamento da condição gástrica, pois a redução da exposição dos dentes a agentes ácidos é o procedimento inicial do tratamento odontológico.
Eprescrever Diazepam, 5 mg, via oral, 1 comprimido após o jantar, para o controle da ansiedade do paciente, visando reduzir as queixas sistêmicas e suas repercussões na percepção de dor pelo paciente.

Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — encaminhar o paciente ao médico para tratamento da condição gástrica, pois a redução da exposição dos dentes a agentes ácidos é o procedimento inicial do tratamento odontológico.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Erosão Dental por Refluxo Gastroesofágico: Conduta Inicial

Gabarito: letra D. O quadro clínico (sensibilidade palatina anterior, esmalte delgado e brilhante em dentes anteriores superiores associado a sintomas de azia e regurgitação) é típico de erosão dental por ácido gástrico (perimólise). O primeiro passo é eliminar ou reduzir a exposição ácida, o que exige encaminhamento médico para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Intervenções restauradoras ou medicamentosas sem controle da causa são prematuras e tendem a falhar.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Restaurar com resina composta após preparo cavitário com retenções macromecânicas é inadequado enquanto a erosão estiver ativa. Sem controle da exposição ácida, as restaurações sofrerão nova degradação marginal e desgaste. A conduta correta é estabilizar a causa (refluxo) antes de qualquer procedimento restaurador.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Prescrever Omeprazol é atribuição médica; o cirurgião-dentista pode prescrever medicações de uso odontológico (anti-inflamatórios, analgésicos, antibióticos), mas inibidores de bomba de prótons para tratamento de DRGE são de competência médica. Além disso, a aplicação semanal de flúor-fosfato acidulado a 1,23% não é a primeira escolha para erosão — o flúor neutro ou verniz são mais indicados. A prioridade é o diagnóstico e encaminhamento médico.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Dormir com a cabeça elevada e usar dentifrício fluoretado são medidas coadjuvantes, mas não constituem o procedimento inicial. O refluxo continuará erodindo os dentes se não houver intervenção médica; logo, a conduta primordial é encaminhar ao médico.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O tratamento da DRGE (clínico ou cirúrgico) reduz a regurgitação ácida e a exposição dos dentes ao ácido gástrico, interrompendo a progressão da erosão. Somente após o controle da etiologia o cirurgião-dentista pode planejar intervenções restauradoras ou remineralizadoras. Esta sequência (causa → sequelas) é o padrão-ouro na abordagem das lesões erosivas.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Diazepam é um ansiolítico sem indicação no caso apresentado. Não há relato de ansiedade ou distúrbio que justifique seu uso. Além disso, o fármaco não age sobre a causa do desgaste dentário (refluxo).

PEGA ESSA DICA!

Diante de erosão em faces palatinas de dentes anteriores superiores, sempre suspeite de etiologia gástrica (regurgitação ou vômito). O fluxo de atendimento é: 1) diagnóstico diferencial (descartar abrasão, atrição, erosão extrínseca); 2) encaminhamento ao médico para avaliação de DRGE; 3) após controle do refluxo, realizar procedimentos odontológicos restauradores/remineralizadores. Nunca trate a consequência sem eliminar a causa.

Gabarito: letra D.

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