GabaritoA — a partir da 20ª semana de gestação.
Gabarito: letra A. Conforme o calendário nacional de vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) deve ser aplicada em gestantes a partir da 20ª semana de gestação. Essa é a recomendação padrão para garantir a proteção contra tétano, difteria e coqueluche, tanto para a mãe quanto para o recém-nascido (proteção por anticorpos transferidos via placenta).
A questão cobra conhecimento específico do esquema vacinal da gestante. A dTpa é indicada em dose única a cada gestação, idealmente entre a 20ª e a 36ª semana. Em situações especiais (como gestantes não vacinadas anteriormente ou em surtos), pode ser aplicada a partir da 20ª semana ou até mesmo em período mais precoce, mas a regra padrão do calendário é a partir da 20ª semana.
A afirmação "a partir da 20ª semana de gestação" está de acordo com o PNI. O período de 20 semanas é o marco mínimo para a vacinação de rotina, pois garante melhor resposta imunológica e transferência de anticorpos.
"Nas primeiras 24 horas antes do parto" – não há recomendação de aplicação tão próxima ao parto. A vacina é administrada com antecedência (a partir da 20ª semana) para permitir tempo para produção de anticorpos.
"No primeiro trimestre de gestação" – o primeiro trimestre (até 13 semanas) é um período de cautela para vacinas vivas; a dTpa é inativada e pode ser aplicada a qualquer momento, mas o calendário preconiza a partir da 20ª semana, não no primeiro trimestre.
"Em dose de reforço a cada duas gestações" – a dTpa é administrada em cada gestação, não a cada duas. A recomendação é uma dose por gestação, independentemente de histórico vacinal.
"No primeiro mês de gestação" – o primeiro mês corresponde ao início da gestação (primeiro trimestre), o que não segue a orientação da 20ª semana.
Para questões de vacinação em gestantes, memorize as principais vacinas e suas janelas: dTpa (20ª a 36ª semana), Influenza (qualquer período, mas preferencialmente antes do parto) e Hepatite B (esquema habitual com 3 doses, pode ser iniciado em qualquer fase). A dTpa é a única com marco específico de 20 semanas.
Gabarito: letra A.
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