Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2022
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fc066435
Banca
FCC
Órgão
TRT - 4ª REGIÃO (RS)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Especialidade: Medicina
Hipertensão resistente é definida como pressão arterial que persiste acima da meta apesar do uso maximizado de
A3 anti-hipertesivos de diferentes classes, sendo um deles um betabloqueador.
B4 anti-hipertensivos de diferentes classes.
C3 anti-hipertensivos de diferentes classes, somados a espironolactona.
D3 anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético.
E4 anti-hipertensivos de diferentes classes, sendo um deles um diurético associado a amilorida.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoD — 3 anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Hipertensão Arterial Resistente
Gabarito: letra D. A definição de hipertensão resistente, conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), é a pressão arterial que permanece ≥140/90 mmHg apesar do uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos em doses máximas ou toleradas, sendo um deles preferencialmente um diurético (tiazídico). A alternativa D espelha exatamente essa definição.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que um dos três fármacos deve ser um betabloqueador. A diretriz preconiza que o diurético é o preferencial, não o betabloqueador. Betabloqueador pode substituir o bloqueador de canais de cálcio em situações específicas (como cardiopatia isquêmica), mas não integra a definição básica de resistente.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Menciona 4 anti-hipertensivos. Pacientes que necessitam de 4 ou mais fármacos para atingir a meta são considerados hipertensos resistentes controlados, mas a definição clássica de resistente (não controlado) usa três ou mais classes. Além disso, faltou a exigência de que um deles seja diurético.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Acrescenta espironolactona ao esquema de três fármacos. A espironolactona é o quarto fármaco de escolha, não o terceiro. Portanto, a definição de resistente não inclui espironolactona como parte do tripé inicial; ela é adicionada quando a pressão permanece elevada com três drogas.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve: "3 anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético." A diretriz define exatamente isso: uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos, com ações sinérgicas, em doses máximas, e um deles deve ser preferencialmente um diurético tiazídico. A redação da alternativa está alinhada com a definição.
Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2020:
"Define-se hipertensão arterial resistente (HAR) como a PA de consultório que permanece com valores ≥140/90 mmHg, com o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos com ações sinérgicas, em doses máximas preconizadas ou toleradas, sendo um deles preferencialmente um diurético tiazídico."
Alternativa E — ❌ Incorreta
Cita 4 anti-hipertensivos com diurético e amilorida. Isso descreve um esquema para hipertensão refratária (5 ou mais fármacos) ou resistente controlado, não a definição de resistente. A amilorida é alternativa à espironolactona, mas não faz parte da definição inicial.
PEGA ESSA DICA!
Na prova, lembre-se do tripé: 3 fármacos + diurético. O diurético é obrigatório na definição; betabloqueador, espironolactona e associações com amilorida vêm em etapas seguintes ou em subgrupos.