Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2022
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fc066441
Banca
FCC
Órgão
TRT - 4ª REGIÃO (RS)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Especialidade: Medicina
Uma mulher de 56 anos, em tratamento irregular de hipertensão arterial e diabetes tipo 2, procura o pronto-socorro com dor precordial. Elevação de biomarcadores cardíacos, assim como ECG, confirmam infarto agudo do miocárdio. A administração de ácido acetilsalicílico neste contexto traz uma série de benefícios entre os quais NÃO está incluída a diminuição
Ada mortalidade cardiovascular
Bde eventos cardiovasculares a longo prazo.
Cda área infartada.
Dda taxa de acidente vascular cerebral isquêmico.
Eda taxa de reinfarto do miocárdio.
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GabaritoC — da área infartada.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Benefícios do AAS no Infarto Agudo do Miocárdio
Gabarito: letra C. O ácido acetilsalicílico (AAS) reduz a mortalidade cardiovascular, eventos cardiovasculares a longo prazo, taxa de AVC isquêmico e taxa de reinfarto, mas não reduz a área infartada. O infarto já estabelecido resulta em necrose miocárdica, e o AAS não reverte ou diminui a extensão da área já necrosada; seu principal benefício é prevenir novos eventos trombóticos.
A questão exige conhecimento clínico consolidado sobre a terapia antiplaquetária no IAM. O AAS inibe a ciclo-oxigenase (COX-1), reduzindo a produção de tromboxano A2 e, consequentemente, a agregação plaquetária. Isso diminui a formação de novos trombos, mas não age sobre o trombo já formado nem sobre o miocárdio necrosado.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a crença de que o AAS "diminui a área infartada". Na verdade, o AAS não tem ação fibrinolítica nem cardioprotetora direta sobre a necrose já instalada; sua função é profilática de novos eventos. Cuidado com essa inversão!
Benefício do AAS no IAM
Incluído?
Explicação
Redução da mortalidade cardiovascular
Sim
Comprovado por estudos como o ISIS-2
Redução de eventos cardiovasculares a longo prazo
Sim
Prevenção de novos infartos, AVC e morte cardiovascular
Redução da área infartada
Não
O AAS não reverte a necrose já estabelecida; não tem ação fibrinolítica ou cardioprotetora direta
Redução da taxa de AVC isquêmico
Sim
Efeito antiplaquetário reduz risco de novos eventos trombóticos
Redução da taxa de reinfarto do miocárdio
Sim
Inibição da agregação plaquetária previne novos trombos coronarianos
AAS no IAM
1Reduz
Mortalidade cardiovascular
Eventos CV a longo prazo
Taxa de AVC isquêmico
Taxa de reinfarto
2Não reduz
Área infartada (necrose já instalada)
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Alternativa A — ❌ Incorreta (gabarito é a C, então A está errada no sentido de que a redução da mortalidade cardiovascular é um benefício SIM incluído)
A redução da mortalidade cardiovascular é um benefício comprovado do AAS no IAM agudo. O ISIS-2 e outros estudos demonstraram queda significativa na mortalidade com o uso precoce de AAS. Portanto, esta alternativa descreve um benefício real, não sendo a resposta.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A redução de eventos cardiovasculares a longo prazo é outro benefício do AAS, pois a inibição plaquetária contínua previne novos infartos, AVC e morte cardiovascular. Alternativa B também descreve benefício real.
Alternativa C — ✅ Correta (a que NÃO está incluída)
O AAS não diminui a área infartada (necrose miocárdica já estabelecida). A reperfusão precoce (angioplastia ou trombolítico) e medidas como betabloqueadores podem limitar a extensão do infarto, mas o AAS isoladamente não tem esse efeito. A área infartada é determinada pelo tempo de oclusão e pela circulação colateral, e o AAS não a reduz.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A taxa de acidente vascular cerebral isquêmico é reduzida pelo AAS, especialmente em pacientes com doença aterosclerótica. Estudos mostram benefício na prevenção secundária de AVCi. Portanto, é benefício incluído.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A taxa de reinfarto do miocárdio é significativamente reduzida pelo AAS, conforme evidenciado em múltiplos ensaios clínicos (ex.: ISIS-2 reduziu reinfarto em 49%). É benefício comprovado.