GabaritoC — diminuído e hipocalemia.
Gabarito: letra C. No hiperaldosteronismo primário (ex.: aldosteronoma), a aldosterona elevada aumenta a reabsorção de sódio e a excreção de potássio, levando a hipocalemia. Além disso, a expansão volêmica suprime a liberação de renina, resultando em níveis séricos de renina diminuídos. Portanto, o achado mais provável é renina diminuída e hipocalemia.
Alternativa A — ❌ Incorreta: A renina está diminuída (correto), mas o potássio sérico estará baixo (hipocalemia), e não alto (hipercalemia). A hipercalemia é típica de hipoaldosteronismo, não de excesso de aldosterona.
Alternativa B — ❌ Incorreta: Tanto renina elevada quanto hipercalemia estão errados. A renina está suprimida e o potássio está baixo.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO: Renina diminuída e hipocalemia são exatamente as alterações esperadas no hiperaldosteronismo primário.
Alternativa D — ❌ Incorreta: Embora a hipocalemia esteja correta, a renina está elevada, quando na verdade está diminuída. Renina elevada aparece no hiperaldosteronismo secundário (ex.: estenose de artéria renal).
Alternativa E — ❌ Incorreta: A renina diminuída está correta, mas o sódio sérico geralmente está normal ou levemente elevado (hipernatremia leve) devido à retenção de sódio, e não hiponatremia. A hiponatremia é incomum nesse contexto.
Para diferenciar hiperaldosteronismo primário do secundário, lembre-se: primário → aldosterona alta, renina baixa; secundário → ambos altos (renina estimula aldosterona).
Gabarito: letra C.
Link permanente: /questoes/fc066480