Se analisarmos diversos casos de pacientes com adenoma produtor de paratormônio, dos abaixo, o mais provável é haver no eletrocardiograma intervalo QTc
Aaumentado e pressão arterial normal.
Baumentado e hipotensão arterial.
Cdiminuído e hipotensão arterial.
Daumentado e hipertensão arterial.
Ediminuído e hipertensão arterial.
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GabaritoE — diminuído e hipertensão arterial.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Adenoma produtor de paratormônio e alterações no ECG
Gabarito: letra E. No hiperparatireoidismo primário (adenoma produtor de PTH), a hipercalcemia resultante encurta o intervalo QTc no eletrocardiograma. Além disso, a hipertensão arterial é uma manifestação frequente, tornando a combinação QTc diminuído + hipertensão arterial a mais provável.
A tabela do conteúdo de apoio (Tabela A1.11) confirma: na hipercalcemia, o intervalo ST se encurta e o QTc é reduzido; quanto maior o cálcio, menor o QTc. Já a hipertensão no hiperparatireoidismo decorre de efeitos vasculares do PTH e da hipercalcemia.
Hipercalcemia (PTH alto): ECG: QTc diminuído; PA: Hipertensão arterial; Hipocalcemia (ECG: QTc aumentado, PA: Normal ou baixa)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma QTc aumentado e PA normal. O QTc aumentado ocorre na hipocalcemia, não na hipercalcemia. A PA no hiperparatireoidismo tende a estar elevada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma QTc aumentado e hipotensão. Novamente, QTc aumentado é de hipocalcemia; hipotensão não é característica do hiperparatireoidismo.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma QTc diminuído e hipotensão. O QTc diminuído está correto (hipercalcemia), mas a hipotensão não é esperada; há mais chance de hipertensão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma QTc aumentado e hipertensão. QTc aumentado é da hipocalcemia; a hipertensão está correta, mas o efeito no QTc está trocado.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
QTC diminuído (devido à hipercalcemia) e hipertensão arterial (associação clínica bem estabelecida) – essa é a combinação mais provável no paciente com adenoma produtor de PTH.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir o efeito da hipercalcemia com o da hipocalcemia. Lembre-se: cálcio alto → QTc curto; cálcio baixo → QTc longo. No hiperparatireoidismo, o cálcio está alto.