O achado MENOS provável em um caso de insuficiência aórtica, dentre os abaixo, é
Aausculta de som sistólico e diastólico na artéria femural (pistol shot).
Bpressão de pulso achatada.
Cpulsação capilar sincrônica com batimento cardíaco no leito ungueal (pulso de Quincke).
Dsopro de Austin Flint.
Evibração sistólica da úvula.
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GabaritoB — pressão de pulso achatada.
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Insuficiência Aórtica – Sinais Periféricos
Gabarito: letra B. Na insuficiência aórtica, a pressão de pulso é ampla (grande amplitude), devido ao grande volume sistólico e regurgitação diastólica. A pressão de pulso achatada (pequena amplitude) é um achado típico da estenose aórtica. Portanto, dentre as opções, a menos provável é a letra B.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre os sinais da insuficiência aórtica (pulso amplo, pressão de pulso alargada) e da estenose aórtica (pulso parvus e tardus, pressão de pulso achatada). O candidato que decorou os sinais típicos mas não diferenciou as duas valvopatias tende a marcar como "menos provável" um achado que na verdade é clássico da outra doença.
Alternativa A — ❌ Incorreta
O "pistol shot" é um som audível na artéria femoral durante a sístole e diástole, clássico na insuficiência aórtica devido ao grande volume e rápida variação de pressão. É um achado esperado.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A pressão de pulso achatada (pequena amplitude) é o oposto do que se observa na insuficiência aórtica. Conforme descrito na semiologia:
Semiologia Médica (fonte do contexto):
"Nos indivíduos normais, o pulso é cheio e medianamente amplo. [...] na insuficiência aórtica, o pulso é de grande amplitude (magnus)."
"Na estenose aórtica e na insuficiência cardíaca, o pulso é de pequena amplitude- pulso fraco e pequeno (parvus)."
Assim, B é o achado MENOS provável.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O pulso de Quincke (pulsação capilar sincrônica no leito ungueal) é um sinal periférico de insuficiência aórtica, decorrente da hiperdinamia e das amplas oscilações da pressão arterial.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O sopro de Austin Flint é um sopro mesodiastólico no foco mitral, audível na insuficiência aórtica devido ao jato regurgitante que vibra o folheto mitral. É um achado característico.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A vibração sistólica da úvula (sinal de Müller) pode ser observada na insuficiência aórtica como manifestação de hipercinesia arterial e aumento do débito cardíaco.
Conclusão: A única alternativa que não corresponde a um achado habitual da insuficiência aórtica é a letra B, sendo, portanto, o gabarito.