Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — FCC 2022

Anotação de Enfermagem na Insuficiência Renal Crônica

Gabarito: letra E (itens I e II). Para um paciente adulto com insuficiência renal crônica (IRC), os cuidados prioritários que devem constar na anotação de enfermagem incluem o controle rigoroso dos sinais vitais e o balanço hídrico, pois são essenciais para monitorar a função renal e o equilíbrio hidroeletrolítico. O registro do horário de sondagem vesical e o controle de peso semanal, embora relevantes, não são considerados cuidados prioritários e obrigatórios na anotação do Técnico de Enfermagem para todo paciente com IRC.

A questão cobra a capacidade de identificar quais registros são imprescindíveis na assistência de enfermagem a um paciente com IRC. A anotação deve refletir a monitorização contínua dos parâmetros que indicam a evolução clínica e a resposta ao tratamento.

Item I — ✅ Correto

O controle rigoroso dos sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória) é fundamental na IRC, pois a hipertensão arterial é comum e as alterações volêmicas podem impactar diretamente a estabilidade hemodinâmica. O registro sistemático permite a detecção precoce de complicações.

Item II — ✅ Correto

O balanço hídrico (controle de líquidos ingeridos e eliminados) é prioritário na IRC, uma vez que a capacidade de excretar água está comprometida. O balanço hídrico detalhado, incluindo diurese e perdas extras, orienta a reposição hídrica e a administração de diuréticos.

Item III — ❌ Incorreto

O horário da sondagem vesical não é um cuidado prioritário de rotina para todos os pacientes com IRC. A sondagem vesical é um procedimento específico, indicado em situações como retenção urinária ou para monitorização precisa do débito urinário quando necessário. Não é um registro obrigatório em toda anotação de enfermagem para IRC.

Item IV — ❌ Incorreto

O controle de peso semanal, embora útil para avaliar o estado hídrico a longo prazo, não é considerado um cuidado prioritário que deva constar em toda anotação de enfermagem para um paciente adulto com IRC. O ideal é o controle diário do peso para detectar variações agudas de fluidos, mas o enunciado especifica "semanal", o que diminui sua relevância como registro obrigatório. Além disso, o técnico de enfermagem geralmente registra o peso conforme a rotina da unidade, não sendo um registro "prioritário" em todas as situações.

Conclusão: Portanto, estão corretos apenas os itens I e II, correspondendo à alternativa E.