Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2022
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fc067127
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Medicina
Repetidos episódios de pré-síncope e dores precordiais são mais prováveis no seguinte paciente:
AHomem, 25 anos, sopros diastólico em área mitral.
BHomem, 65 anos com sopro sistólico em área aórtica.
CMulher, 28 anos, com diagnóstico de hipocortisolismo.
DMulher, 28 anos, com sopros carotídeo direito.
EHomem, 35 anos com síndrome de Marfan.
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GabaritoB — Homem, 65 anos com sopro sistólico em área aórtica.
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Síncope e Dor Precordial – Etiologia Cardíaca
Gabarito: letra B. Repetidos episódios de pré-síncope e dores precordiais são mais prováveis em um paciente com estenose aórtica (sopro sistólico em área aórtica), que classicamente apresenta a tríade síncope, angina e dispneia. A síncope ocorre por obstrução ao fluxo de saída do ventrículo esquerdo, e a angina por desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio miocárdico.
O contexto fornecido (tratado de cardiologia) destaca que síncopes causadas por doença estrutural do coração têm redução acentuada da sobrevida, e a dor precordial pode ser desencadeada por taquiarritmias ou isquemia secundária a estenose aórtica. O exame físico é fundamental para detectar sopros e outras anormalidades.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Homem, 25 anos, sopro diastólico em área mitral sugere estenose mitral. Nessa condição, a pré-síncope é menos frequente; os sintomas predominantes são dispneia, hemoptise e cansaço. A dor precordial não é típica.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Homem, 65 anos, sopro sistólico em área aórtica é o achado clássico de estenose aórtica. A síncope aos esforços e a angina são sintomas cardinais, justificando os episódios repetidos de pré-síncope e dores precordiais.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Mulher, 28 anos, com hipocortisolismo (insuficiência adrenal). Pode causar hipotensão e fadiga, mas não costuma provocar síncope recorrente com dor precordial. Não há correlação com sopro ou doença cardíaca estrutural.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Mulher, 28 anos, com sopro carotídeo direito sugere estenose de carótida. Isso pode levar a síncope por hipoperfusão cerebral (TIA), mas não causa dor precordial típica. A dor precordial é mais sugestiva de origem cardíaca.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Homem, 35 anos, com síndrome de Marfan. Pode apresentar prolapso valvar, insuficiência aórtica ou dissecção de aorta, mas não é a causa mais provável de síncope e dor precordial repetidas. A tríade clássica de Marfan não inclui esses sintomas como manifestação inicial predominante.
PEGA ESSA DICA!
Em questões sobre síncope e dor precordial, lembre-se da tríade da estenose aórtica (síncope, angina, dispneia) e associe o sopro sistólico em área aórtica irradiado para carótidas. Esse é um dos diagnósticos mais cobrados em cardiologia.