Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FCC 2022
Medicina›Doenças Infecto-Parasitárias
Código
fc067138
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2022
Cargo
Analista Judiciário - Medicina
Paciente é atendido por um exantema acometendo face, tronco, membros incluindo palma das mãos e sola dos pés. Foram solicitados exames para investigar lues. As reações treponêmicas e não treponêmicas esperadas são, respectivamente:
Apositiva e negativa.
Bnegativa e 1/4.
Cpositiva e 1/64.
Dnegativa e 1/128.
Epositiva e 1/4.
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GabaritoC — positiva e 1/64.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Sífilis secundária e sorologia
Gabarito: letra C. Na sífilis secundária, que cursa com exantema palmoplantar, os testes treponêmicos (FTA-ABS, TPHA) e não treponêmicos (VDRL, RPR) são ambos positivos, e o VDRL apresenta títulos elevados (ex.: 1:64). Assim, a combinação esperada é positiva e 1/64.
A sífilis secundária é a fase de disseminação, caracterizada por exantema que acomete palmas e plantas, sendo altamente reativa nos testes sorológicos. A banca testa o conhecimento do padrão sorológico típico dessa fase.
1PrimáriaVDRL baixo/negativo; treponêmicos +
2SecundáriaVDRL alto (≥1:32); treponêmicos +
3LatenteVDRL declina; treponêmicos +
4TerciáriaVDRL baixo/médio; treponêmicos +
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que a reação não treponêmica é negativa. Na secundária, o VDRL é positivo e com títulos altos; negativação ocorreria apenas em latência tardia ou após tratamento. Portanto, errada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Traz reação treponêmica negativa. Na secundária, todos os testes treponêmicos são positivos. Um resultado negativo praticamente descarta a sífilis ativa (exceto em imunossupressão rara). Errada.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Corresponde exatamente ao esperado: treponêmicos positivos e não treponêmicos com títulos altos (1:64). A literatura e a prática clínica confirmam que títulos ≥ 1:32 são comuns na secundária.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Reação treponêmica negativa e título não treponêmico de 1/128. Treponêmico negativo invalida a alternativa, pois na secundária a positividade é praticamente universal.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Traz reação treponêmica positiva, mas título baixo (1/4). Títulos de 1:4 são mais típicos de latência tardia ou tratada, não da secundária. A secundária cursa com títulos elevados.
PEGA ESSA DICA!
Fixe o padrão sorológico das fases: primária (testes podem ser negativos no início, depois positivos; VDRL baixo), secundária (ambos positivos, VDRL alto), latente (VDRL declina, treponêmicos sempre +) e terciária (ambos +, VDRL baixo/médio). Decore que exantema palmoplantar = secundária = VDRL fortemente positivo.