GabaritoE — oftalmoplegia.
Gabarito: letra E. A tríade clássica da encefalopatia de Wernicke, emergência neurológica por deficiência de tiamina (vitamina B1) em alcoolistas e desnutridos, é composta por confusão mental, ataxia (distúrbio do equilíbrio) e oftalmoplegia (ou nistagmo). A alternativa E completa corretamente o quadro.
Não confunda a tríade aguda de Wernicke (confusão + ataxia + oftalmoplegia) com a síndrome de Korsakoff (amnésia anterógrada, confabulação, apatia) que é a sequela crônica. A demência (alternativa A) é típica de Korsakoff, não de Wernicke.
Quadro demencial não integra a tríade aguda. A demência aparece na síndrome de Korsakoff, fase crônica da mesma deficiência de tiamina.
Apraxia de marcha não é o termo correto. O distúrbio do equilíbrio na encefalopatia de Wernicke é uma ataxia de marcha por comprometimento cerebelar/vestibular.
Convulsões não são parte da tríade. Podem ocorrer em outras complicações do alcoolismo (abstinência, hipoglicemia), mas não compõem a encefalopatia de Wernicke.
Bradicinesia é característica da doença de Parkinson e parkinsonismos, não se relaciona diretamente com a encefalopatia de Wernicke.
A oftalmoplegia (paralisia dos movimentos oculares) é o terceiro elemento clássico, confirmado na literatura médica (vide tabela do material de apoio: "Encefalopatia (de Wernicke, com disfunção oculomotora, ataxia da marcha)").
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