GabaritoC — associação com neoplasias.
Gabarito: letra C. A síndrome antissintetase é uma miopatia inflamatória autoimune caracterizada por anticorpos anti-sintetase (como anti-Jo-1) e classicamente cursa com doença pulmonar intersticial, miosite, artrite, fenômeno de Raynaud e o sinal cutâneo "mão de mecânico". A associação com neoplasias não é frequente nessa síndrome, ao contrário da dermatomiosite, que tem risco aumentado de câncer. Portanto, a alternativa C é a menos característica.
A banca testa o conhecimento das manifestações típicas e uma das principais diferenças entre as miopatias inflamatórias.
A doença pulmonar intersticial (DPI) é a manifestação extramuscular mais comum na síndrome antissintetase, presente em até 90% dos casos, muitas vezes como apresentação inicial.
Miopatia inflamatória (miosite) é a principal manifestação muscular, com fraqueza proximal e elevação de enzimas musculares.
A associação com neoplasias não é característica da síndrome antissintetase. Diferentemente da dermatomiosite, que tem risco aumentado de câncer, a síndrome antissintetase raramente se associa a malignidade.
"Mão de mecânico" é um sinal cutâneo clássico, com hiperceratose e fissuras nas bordas laterais dos dedos.
Artrite é frequente, geralmente simétrica, não erosiva e acomete pequenas articulações.
Para diferenciar as miopatias inflamatórias: síndrome antissintetase → DPI + mão de mecânico + artrite (raro neoplasia); dermatomiosite → rash heliotrópico + pápulas de Gottron + forte associação com neoplasias.
Gabarito: letra C.
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