Questão de Odontologia — Biossegurança. Vacinas. — FCC 2023
Odontologia›Biossegurança. Vacinas.
Código
fc070199
Banca
FCC
Órgão
TRT - 18ª Região (GO)
Ano
2023
Nível
Médio
Cargo
Técnico Judiciário - Saúde Bucal
No atendimento odontológico podem ocorrer acidentes envolvendo tanto membros da equipe profissional quanto pacientes. Na etapa final do atendimento de idosos, uma ação pode causar diminuição de irrigação de sangue no cérebro e consequente perda de orientação espacial. A combinação causa-consequência a que essa ação se refere é
Amanutenção da cadeira por tempo insuficiente na posição de Trendelenburg – queda ao término do atendimento.
Bvolta muito rápida da cadeira à posição de 12 horas – queda ao término do atendimento.
Cvolta muito lenta da cadeira à posição de 12 horas – lipotímia.
Dmanutenção da cadeira por longo tempo na posição de Trendelenburg – lipotímia.
Evolta muito rápida da cadeira à posição zero – queda ao término do atendimento.
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GabaritoE — volta muito rápida da cadeira à posição zero – queda ao término do atendimento.
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Emergências Médicas em Odontologia: Síncope por Hipotensão Postural
Gabarito: letra E. A volta muito rápida da cadeira odontológica da posição horizontal (posição zero) para a vertical provoca acúmulo de sangue nos membros inferiores, redução do retorno venoso e do débito cardíaco, levando à hipotensão postural, síncope e consequente queda do paciente. Essa é a combinação causa-consequência clássica no atendimento de idosos.
A questão aborda o manejo do paciente idoso na fase final do atendimento. A mudança brusca de posição da cadeira é um fator desencadeante de síncope vasovagal, manifestada por diminuição da irrigação cerebral, perda de orientação espacial e, se não houver intervenção rápida, queda.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A manutenção da cadeira por tempo insuficiente na posição de Trendelenburg não é causa conhecida de queda. A posição de Trendelenburg (cabeça baixa) é usada para tratar síncope, não para precipitá-la.
Alternativa B — ❌ Incorreta
"Volta muito rápida da cadeira à posição de 12 horas" – a posição de 12 horas é sinônimo de horizontal (como em um relógio, 12 horas = reto). Retornar rapidamente da Trendelenburg para a horizontal pode até aumentar o fluxo cerebral, não reduzi-lo. A consequência citada (queda) não se ajusta ao mecanismo fisiopatológico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
"Volta muito lenta da cadeira à posição de 12 horas – lipotímia" – a volta lenta permite adaptação cardiovascular, não causando lipotímia (pré-síncope). A lipotímia é improvável com lentidão.
Alternativa D — ❌ Incorreta
"Manutenção da cadeira por longo tempo na posição de Trendelenburg – lipotímia" – a posição de Trendelenburg prolongada pode causar desconforto, mas não leva à hipotensão postural; pelo contrário, favorece o retorno venoso ao coração.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A "posição zero" é a cadeira completamente horizontal. Ao levantar o paciente rapidamente dessa posição para a vertical, o sangue se desloca para as pernas, reduzindo a perfusão cerebral. O paciente pode apresentar perda de orientação espacial e, sem assistência, cair. Essa é a conduta a ser evitada em idosos.
NÃO CAIA NESSA!
A nomenclatura "posição zero" (horizontal) versus "posição de 12 horas" (também horizontal) pode confundir. A banca considera que "posição zero" é a cadeira totalmente deitada, e a volta rápida dela para a vertical é o gatilho da síncope. Já "posição de 12 horas" é o mesmo que "zero" para alguns autores, mas a banca usa termos distintos para testar a literalidade dos protocolos. Memorize: a ação perigosa é levantar o paciente depressa da horizontal (zero) para a vertical.