GabaritoE — impulsividade.
Gabarito: letra E. O DSM-5 descreve que, durante episódios maníacos ou hipomaníacos, há aumento da atividade dirigida a objetivos, distratibilidade e envolvimento excessivo em atividades com alto potencial para consequências dolorosas, o que se traduz em impulsividade. A frase do enunciado pede o termo que completa a tríade "aumento da atividade, dificuldade de concentração e aumento na…" — e a impulsividade é a resposta correta, conforme os critérios diagnósticos.
Contenção é o oposto do que se espera em um episódio de mania; o paciente maníaco apresenta desinibição e falta de controle, não contenção.
Embora a irritabilidade possa estar presente em episódios de humor, ela não é o foco do aumento descrito. A irritabilidade pervasiva é mais característica de transtorno disruptivo da desregulação do humor, não do transtorno bipolar clássico. O DSM-5 diferencia: no transtorno bipolar, a irritabilidade deve representar uma mudança clara e episódica.
Intolerância à frustração não é um sintoma central listado nos critérios do DSM-5 para episódios maníacos/hipomaníacos. Embora possa ocorrer, a tríade típica envolve humor elevado/irritável, aumento de energia e impulsividade.
Atenção organizada é o contrário da dificuldade de concentração mencionada. O paciente maníaco tem atenção dispersa, não organizada.
O DSM-5, nos critérios para episódio maníaco e hipomaníaco, inclui o "envolvimento excessivo em atividades com alto potencial para consequências dolorosas" (Critério B.7), que é uma manifestação de impulsividade. Além disso, no diagnóstico diferencial, o manual menciona que "esforços para minimizar sentimentos de ansiedade podem ser entendidos como comportamento impulsivo" e que a impulsividade é comum nos transtornos bipolares. Portanto, a alternativa completa corretamente a frase.
Gabarito: letra E.
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