Terapia Cognitivo-Comportamental para Dor Crônica
Gabarito: letra A. A reestruturação cognitiva focada em pensamentos relacionados à dor é um dos componentes principais da TCC para dor crônica, juntamente com o treino de relaxamento, ativação comportamental gradual (graded activity) e técnicas de pacing. A alternativa A é a única que cita corretamente esse componente central. As demais alternativas ou invertem o objetivo terapêutico ou apresentam conceitos equivocados.
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve exatamente um dos pilares da TCC: a reestruturação cognitiva direcionada às cognições disfuncionais sobre a dor (catastrofização, crenças de incapacidade, etc.). Esse trabalho visa modificar o pensamento negativo que perpetua o ciclo dor-sofrimento.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma "atividades sem intervalos baseados em tempo". Na TCC para dor crônica, utiliza-se o pacing (ritmo de atividade) com pausas programadas para evitar excessos e crises de dor. Atividades sem intervalos são contraindicadas, pois levam a exacerbação dos sintomas.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Diz "tarefas de casa graduais planejadas para diminuir a aceitação dos pacientes das atividades físicas". Na verdade, as tarefas graduais têm o objetivo aumentar a aceitação e a realização de atividades físicas de forma segura (graded exposure). O termo "diminuir a aceitação" inverte completamente o propósito terapêutico.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Propõe "reintrodução de um estilo de vida mais evitativo e confortável". A TCC busca exatamente o oposto: reduzir comportamentos de evitação e promover o enfrentamento ativo (coping). Um estilo de vida evitativo mantém e agrava o ciclo de dor e incapacidade.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Menciona "aumentar a atividade e o funcionamento induzido dos pacientes usando técnicas como exercícios". Embora a ativação comportamental seja um componente, a expressão "induzido" soa inadequada (a TCC prefere uma abordagem colaborativa e autogerenciada). Além disso, o enunciado pedia o componente principal após "treino de relaxamento e ___", e o complemento mais específico e clássico é a reestruturação cognitiva (alternativa A), não a simples "atividade induzida".