Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), para diagnosticar transtorno bipolar tipo I, é necessário o preenchimento dos critérios para um episódio maníaco, sendo que ele pode ter sido antecedido ou seguido por episódios
Apsicóticos ou depressivos mórbidos.
Bhistriônicos ou depressivos menores.
Cdissociativos ou depressivos profundos.
Dhipomaníacos ou depressivos maiores.
Edistímicos ou borderlines.
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GabaritoD — hipomaníacos ou depressivos maiores.
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Transtorno Bipolar Tipo I – DSM-5-TR
Gabarito: letra D. Segundo o DSM-5-TR, para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo I é necessário um episódio maníaco, que pode ser antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Essa é a redação exata do manual, que não exige a presença de episódio depressivo maior para o diagnóstico, mas reconhece que a maioria dos pacientes os apresenta.
A banca testa o conhecimento literal dos critérios diagnósticos, exigindo que o candidato identifique os tipos de episódios que podem acompanhar o episódio maníaco. As demais alternativas trazem combinações que não correspondem ao que o DSM estabelece.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Episódios psicóticos ou depressivos mórbidos – O termo “depressivo mórbido” não existe no DSM-5-TR; o correto é “depressivo maior”. Além disso, episódios psicóticos podem ocorrer durante um episódio maníaco ou depressivo, mas não são uma categoria à parte que antecede ou sucede o episódio maníaco.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Episódios histriônicos ou depressivos menores – “Transtorno histriônico” é um transtorno de personalidade, não um tipo de episódio. “Depressivo menor” é uma categoria proposta, mas não faz parte dos critérios do bipolar I no DSM-5-TR (o correto é “depressivo maior”).
Alternativa C — ❌ Incorreta
Episódios dissociativos ou depressivos profundos – Transtornos dissociativos não são episódios do humor. “Depressivo profundo” é uma expressão informal, não um termo técnico do DSM; o termo correto é “depressivo maior”.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Episódios hipomaníacos ou depressivos maiores – Exatamente o que consta no DSM-5-TR. O manual afirma que o episódio maníaco pode ser precedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores (e, de fato, a maioria dos pacientes apresenta ambos ao longo da vida).
Alternativa E — ❌ Incorreta
Episódios distímicos ou borderlines – Distimia (transtorno depressivo persistente) é um transtorno crônico, não um episódio. Transtorno de personalidade borderline também não é um tipo de episódio do humor. Nenhum dos dois se encaixa como antecedente ou consequente ao episódio maníaco no bipolar I.
NÃO CAIA NESSA!
A banca insere termos que parecem plausíveis (como “depressivos menores” ou “depressivos profundos”) para confundir. O candidato deve lembrar que a nomenclatura exata do DSM-5-TR é episódio depressivo maior e episódio hipomaníaco. Fique atento: o bipolar I não exige episódio depressivo maior, mas é comum; já o bipolar II exige pelo menos um episódio depressivo maior e um hipomaníaco.