Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2007
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fc085455
- Banca
- FCC
- Órgão
- ANS
- Ano
- 2007
- Nível
- Superior
- Cargo
- Especialista em Regulação - Medicina
Um homem de 56 anos, sedentário, tabagista desde os 16, com consumo de 2 a 3 doses de destilados por dia, procura o médico com história de dispnéia aos médios esforços há 6 meses. A queixa é de que, nas últimas semanas, vem apresentando dispnéia durante o sono, que o força a levantar-se, com alívio do sintoma após alguns minutos em pé. A esposa refere que ele ronca muito, principalmente após consumo de bebida alcoólica. Não faz uso de medicações. Apresenta IMC = 33 kg/m², pulso rítmico, mas com alternância de intensidade de um batimento para o outro, com freqüência de 94/min, PA = 160 × 100 mmHg, estase venosa jugular, estertores finos em ambas as bases pulmonares e edema pré-tibial 2+/4+. O diagnóstico mais provável é de
- Aapnéia do sono e refluxo gastro-esofágico.
- Bapnéia do sono e insuficiência cardíaca congestiva.
- Cdoença pulmonar obstrutiva crônica e asma de instalação na idade adulta.
- Dmiocardiopatia e insuficiência cardíaca congestiva.
- Edoença pulmonar obstrutiva crônica e cor pulmonale.