Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FCC 2008
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fc095034
- Banca
- FCC
- Órgão
- TRT - 2ª REGIÃO (SP)
- Ano
- 2008
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico cardiologista
Uma mulher de 74 anos, previamente ativa, procura a UBS com queixa de dispnéia progressiva há 3 semanas, atualmente presente a pequenos esforços. A filha refere que, nos últimos 3 meses, vinha se queixando de dor precordial aos grandes esforços e teve 2 episódios de perda rápida da consciência ao executar tarefas domésticas. Ao exame físico, apresenta pulso de 88 batimentos cardíacos, PA = 120 × 88 mmHg, estase venosa jugular 2+, estertores na metade inferior de ambos pulmões, sopro sistólico rude 4+/6 em área aórtica, com irradiação para a ponta do coração, e edema pré-tibial 2+ bilateral. A melhor conduta é
- Aencaminhá-la para internação em unidade intensiva de coronárias.
- Biniciar diurético e betabloqueador ambulatorialmente.
- Cinterná-la e iniciar inibidor da ECA, digital e diurético.
- Dencaminhá-la para um serviço especializado para avaliação e provável troca de valva aórtica.
- Eencaminhá-la para um serviço com recursos diagnósticos para tromboembolismo pulmonar recorrente.