Questão de Medicina — Gastroenterologia — FCC 2012
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fc126274
- Banca
- FCC
- Órgão
- TRF - 2ª REGIÃO
- Ano
- 2012
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
Mulher de 35 anos dá entrada em unidade de pronto-atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 30 minutos, intensa, inicialmente em epigástrio irradiando- se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Como antecedentes, refere hipertensão arterial em uso de captopril e “gastrite” de longa data em uso irregular de ranitidina. Ao exame clínico, o médico verifica taquicardia, desidratação, abdome rígido (“em tábua”) com sinais de peritonismo e sem ruídos hidroaéreos. Radiografia de abdome ortostática evidenciou pneumoperitônio. A principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:
- Aabdome agudo vascular; solicitar angiotomografia de abdome.
- Babdome agudo hemorrágico; solicitar beta-HCG, amilase e ultrassonografia de abdome total.
- Cabdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de tratamento cirúrgico.
- Dabdome agudo hemorrágico; solicitar hemograma, amilase, função hepática.
- Eabdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de endoscopia digestiva alta.