A diabetes é uma doença que está relacionada à produção e eliminação de grandes quantidades de urina. Causas diferentes podem gerar essa doença e elas incluem a regulação endócrina e o processo de reabsorção de água nos túbulos renais. Em relação à diabetes:
AO alto nível de glicose no filtrado glomerular aumenta a reabsorção de água pelos túbulos renais, aumentando o volume de urina produzida.
BA menor produção do hormônio aldosterona pelos rins aumenta a retenção de íons sódio e, com isso, mais liberação de água na urina.
CA diabetes melito é causada pela menor produção do hormônio vasopressina no pâncreas, o que diminui a permeabilidade dos túbulos renais à água.
DA maior produção do hormônio insulina pela hipófise aumenta a reabsorção de glicose e a eliminação de água pelos rins.
EA menor produção do hormônio ADH pelo hipotálamo diminui a reabsorção de água pelos túbulos renais, causando diabetes insipidus.
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GabaritoE — A menor produção do hormônio ADH pelo hipotálamo diminui a reabsorção de água pelos túbulos renais, causando diabetes insipidus.
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Diabetes: melito e insipidus — regulação hormonal e reabsorção de água
Gabarito: letra E. A diabetes insipidus é causada pela menor produção do hormônio antidiurético (ADH/vasopressina) no hipotálamo, o que reduz a reabsorção de água nos túbulos renais e aumenta o volume de urina — exatamente o que a alternativa E descreve. As demais alternativas trocam hormônios, órgãos produtores ou os efeitos fisiológicos, como veremos.
A diabetes é um grupo de doenças caracterizadas pela produção e eliminação de grandes volumes de urina (poliúria), mas com causas distintas. Há dois tipos principais: a diabetes melito, relacionada à insulina e ao metabolismo da glicose, e a diabetes insipidus, relacionada ao hormônio antidiurético (ADH) e à reabsorção de água nos rins. O enunciado já adianta que a questão envolve tanto a regulação endócrina quanto o processo de reabsorção tubular — dois eixos que precisam ser dominados para resolver.
No caso da diabetes melito, o problema é a alta concentração de glicose no sangue. Quando a glicose ultrapassa o limiar de reabsorção renal, ela permanece no filtrado glomerular, aumentando a pressão osmótica do filtrado e diminuindo a reabsorção de água pelos túbulos. O resultado é um volume maior de urina, com glicose (glicosúria). A insulina, produzida pelas células-beta do pâncreas, é o hormônio que regula a captação de glicose pelas células; sua deficiência (tipo I) ou resistência (tipo II) leva à hiperglicemia.
Já na diabetes insipidus, o problema é a falta de ADH (vasopressina). Esse hormônio é sintetizado no hipotálamo e armazenado na neuro-hipófise (parte posterior da hipófise), sendo liberado quando a pressão osmótica do sangue aumenta. Ele atua nos túbulos contorcidos distais e ductos coletores, aumentando a permeabilidade à água e, portanto, a reabsorção. Sem ADH, a água não é reabsorvida, e a urina fica diluída e abundante — quadro clássico de diabetes insipidus.
A aldosterona, por sua vez, é produzida pelas glândulas adrenais (suprarrenais) e atua na reabsorção de sódio, com consequente retenção de água por osmose. Ela não está diretamente relacionada à diabetes, mas participa do equilíbrio hidrossalino. A confusão entre os hormônios e seus locais de produção é a principal armadilha da questão: a banca troca o hipotálamo pela hipófise, o pâncreas pela hipófise, e inverte os efeitos da aldosterona e da insulina.
Guarde a fronteira decisiva: diabetes melito = insulina/pâncreas/glicose; diabetes insipidus = ADH/hipotálamo/água. É exatamente nessa distinção que as alternativas se dividem.
Tipo de Diabetes
Hormônio envolvido
Local de produção
Efeito na reabsorção de água
Causa
Melito
Insulina
Pâncreas (células-beta)
Diminui (devido à alta glicose no filtrado)
Deficiência/resistência à insulina → hiperglicemia
Insipidus
ADH (vasopressina)
Hipotálamo (armazenado na neuro-hipófise)
Diminui (sem ADH, túbulos ficam impermeáveis à água)
Menor produção de ADH → poliúria com urina diluída
Diabetes: Melito (Insulina (pâncreas), Glicose no filtrado, Diminui reabsorção de água); Insipidus (ADH (hipotálamo), Sem ADH, não reabsorve água); Aldosterona (adrenais) (Reabsorve sódio, Retém água por osmose)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o alto nível de glicose no filtrado glomerular aumenta a reabsorção de água, aumentando o volume de urina. Há uma contradição interna: se a reabsorção de água aumentasse, o volume de urina diminuiria. Na verdade, a alta concentração de glicose no filtrado diminui a reabsorção de água (por osmose, a água permanece no túbulo), o que aumenta o volume de urina. O erro está em inverter o efeito da glicose sobre a reabsorção.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que a menor produção de aldosterona pelos rins aumenta a retenção de sódio. Há dois erros: (1) a aldosterona é produzida pelas glândulas adrenais (suprarrenais), não pelos rins; (2) a menor produção de aldosterona diminui a reabsorção de sódio, não a aumenta. Com menos sódio reabsorvido, menos água é retida por osmose, aumentando a excreção de água — mas a descrição do mecanismo está invertida.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que a diabetes melito é causada pela menor produção de vasopressina no pâncreas. Há dois erros: (1) a diabetes melito é causada por deficiência ou resistência à insulina, não à vasopressina; (2) a vasopressina (ADH) é produzida no hipotálamo, não no pâncreas. A alternativa mistura os dois tipos de diabetes e os locais de produção hormonal.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que a maior produção de insulina pela hipófise aumenta a reabsorção de glicose e a eliminação de água. Há dois erros: (1) a insulina é produzida pelas células-beta do pâncreas, não pela hipófise; (2) a insulina não atua diretamente na reabsorção renal de glicose — ela facilita a captação de glicose pelas células. Além disso, a maior produção de insulina não causa diabetes; é a deficiência que leva à hiperglicemia.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve corretamente a diabetes insipidus: a menor produção do hormônio ADH (vasopressina) pelo hipotálamo diminui a reabsorção de água nos túbulos renais, causando a doença. O ADH é sintetizado no hipotálamo, armazenado na neuro-hipófise e atua nos túbulos contorcidos distais e ductos coletores, aumentando a permeabilidade à água. Sem ADH, a água não é reabsorvida, e a urina fica abundante e diluída — o quadro clássico de diabetes insipidus.
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora trocar os órgãos produtores dos hormônios: ADH é do hipotálamo (não da hipófise, que apenas o armazena), insulina é do pâncreas (não da hipófise), e aldosterona é das adrenais (não dos rins). Memorize a origem de cada hormônio e o efeito que ele exerce na reabsorção de água — é o que separa o acerto do erro nesta questão.
PEGA ESSA DICA!
Para resolver questões de diabetes, monte um quadro mental com três colunas: hormônio → local de produção → efeito na reabsorção de água. ADH (hipotálamo) aumenta a reabsorção; aldosterona (adrenais) aumenta a reabsorção de sódio e, indiretamente, de água; insulina (pâncreas) não atua diretamente na reabsorção renal, mas na captação celular de glicose. Com esse mapa, você identifica rapidamente as trocas que a banca faz.
Gabarito: letra E — a única que descreve corretamente a diabetes insipidus, com o hormônio, o local de produção e o efeito fisiológico corretos.