Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2013
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg004786
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ-AM
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Judiciário -Médico Cardiologia
Mulher, jovem, 25 anos, portadora de prolapso da válvula mitral, está internada para o tratamento de endocardite infecciosa. Relata ter realizado tratamento endodôntico há 8 dias. Hoje, segundo dia de antibioticoterapia, na passagem do plantão, o médico é solicitado a comparecer na enfermaria. No exame físico da paciente observa um novo sopro sistólico de regurgitação +4|4, B3, presença de estertores crepitantes, não descritos anteriormente. A pressão arterial era 90X60 mmHg. Foi solicita ecocardiograma que mostrou vegetação medindo 12 mm, insuficiência mitral grave e disfunção ventricular esquerda.Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a conduta que deve ser adotada.
- ACompletar o esquema com antibiótico já proposto com duração de quatro semanas.
- BMudar o esquema de antibioticoterapia passando a incluir cobertura para fungos devido ao tamanho da vegetação.
- CProvidenciar cirurgia valvar.
- DIndicar cirurgia de troca valvar caso haja instabilidade hemodinâmica associada à presença de fibrilação atrial.
- EIniciar tratamento com vasodilatador, diurético e betabloqueador e aguardar duas semanas para a realização de troca valvar.