Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2014
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg010861
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2014
- Nível
- Médio
- Cargo
- Socorrista
Paciente de 68 anos, masculino, foi submetido à ressecção anterior do reto devido a um carcinoma colorretal. A avaliação ecocardiográfica realizada no pré-operatório revelou déficit do relaxamento do ventrículo esquerdo com fração de ejeção superior a 50%. Após a cirurgia sem complicações, foi observada dispneia, a oximetria mostrou dessaturação e o ritmo cardíaco tornou-se irregular. Neste momento apresentou os seguintes sinais vitais: FC = 140 bpm; PA = 100/55 mmHg; FR = 26 ipm. O exame do aparelho respiratório apresentava crepitações nas duas bases pulmonares. O abdome era flácido, a peristalse era audível e a ferida operatória apresentava bom aspecto. A radiografia do tórax apresentou imagem sugestiva de congestão pulmonar e o ECG foi compatível com fibrilação atrial.Assinale a opção que indica a melhor abordagem terapêutica para este paciente.
- AControlar a frequência com digoxina, carvedilol e diuréticos de alça.
- BReverter a arritmia, furosemida intravenosa e nitratos ou inibidor da ECA.
- CDobutamina em infusão venosa, carvedilol e inibidor da ECA.
- DFurosemida + espironolactona, inibidor da ECA e bloqueador do receptor de angiotensina.
- EOxigênio suplementar por máscara, já que a hipóxia é a causa da descompensação.