Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2014
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg010870
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Osasco - SP
- Ano
- 2014
- Nível
- Médio
- Cargo
- Socorrista
Paciente de 44 anos, masculino, há três horas apresentou episódio de hematêmese. Vinha em uso de diclofenaco de potássio devido a entorse no tornozelo. Era tabagista de 30 cigarros/dia e etilista de uma a duas latas diárias de cerveja. No exame físico encontrava-se hipocorado, acianótico, afebril e anictérico.A medição da PA foi de 110/65 mmHg (decúbito) e 90/55 (em pé); FC = 118 bpm; os aparelhos respiratório e cardiovascular, assim como o exame do abdome, estavam normais.A abordagem clínica mais aceita neste caso é:
- Ainicialmente realizar aspirado nasogástrico para confirmação do sangramento.
- Bcorrigir as alterações hemodinâmicas e realizar endoscopia digestiva em caráter de urgência.
- Crealizar avaliação diagnóstica com anamnese e exame físico detalhados.
- Dsolicitar hemograma completo e prescrever concentrado de hemácias imediatamente.
- Epesquisar sangue oculto no material de aspiração gástrica.