Questão de Medicina — Geriatria — FGV 2015
MedicinaGeriatria
- Código
- fg018383
- Banca
- FGV
- Órgão
- TCE-SE
- Ano
- 2015
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Idosa, 75 anos, hipertensa, com história de uso recente de anti-inflamatórios por lombalgia, procura serviço de emergência com queixa de cansaço, dispneia, náuseas, vômitos, sonolência e anúria nas últimas horas. Ao exame: hipocorada, hipohidratada, taquipneica com leve esforço respiratório, flapping. PA 170X 100mmHg; FC 104bpm; FR 30 irpm; estertores finos nas bases; edema de MMII 2+/4+. Hemoglobina 9,0 g/dL; Ht 30%; Potássio 5,8mEq/L; Sódio 132mEq/L; Uréia 200mg/dL; Creatinina 4,0mg/dL; Gasometria arterial com pH 7,28, pO2 78, pCO2 25, HCO3 17, BE -9 e SatO2 90%.Em relação ao caso clínico apresentado, há indicação de:
- Aintubação orotraqueal de urgência para defesa de via aérea;
- Bdiurético venoso para tratamento da congestão pulmonar;
- Cgluconato de cálcio venoso para correção da hipercalemia;
- Dsolução bicarbonatada para tratamento da acidose metabólica;
- Ehemodiálise de urgência para tratamento da uremia.